筛选无症状的卫生保健人员COVID-19没有被专家推荐

常规筛查无症状的卫生保健人员(HCP)没有确认接触COVID-19不是推荐策略预防冠状病毒的传播造成了当前全球大流行,根据一项新的传染病专家审查由马萨诸塞州总医院(MGH)。评论发表在医院感染控制和流行病学发现,这类测试不太可能影响的传播SARS-CoV-2在卫生保健机构中,甚至可能产生意想不到的负面后果。

许多大学,体育联盟和其他机构要求个人在他们的组织为COVID-19进行常规测试,他们是否正在经历的症状。当前公共健康建议测试患者的症状符合COVID-19和证实了曝光。在MGH和质量一般的布里格姆的卫生系统,无症状的员工提供测试时需要(如旅游),但常规监测卫生保健人员还没有追求。“人们经常问:如果运动队和当地大学做常规无症状监测,我们为什么不这样做在卫生保健?不会让关心我们的病人更安全吗?”艾丽卡s .谢诺伊说医学博士,副主任的感染控制单元在MGH,一研究报告与大卫韦伯,医学博士,英里,医学教授分部的北卡罗莱纳大学的传染病。

谢诺得知她的同事在其他医院被问同样的问题,所以她和韦伯执行集中审查health-care-associated传输以及关于感染的频率在无症状的卫生保健提供者,他们收到了解决常见的问题:

• 什么部分无症状HCP确诊COVID-19感染吗?
• 做无症状HCP确诊COVID-19对病人感染的风险?
• 未确诊的患者做COVID-19 HCP感染风险?

谢诺和韦伯编译数据从MGH自愿检测项目以及其他几个医院,筛选或COVID-19测试提供无症状的卫生保健人员。感染率从0.2%到0.4%不等(即。1 250年至1 500年)。“很低”,谢诺伊说。MGH无症状需测试项目继续,积极COVID-19测试的频率在卫生保健人员患病率仍低于1%。”这种低流行率意味着常规监测方法,你需要测试很多人为了检测一个无症状的情况下。”Given the low frequency of positive tests, the possibility of false positive results is a concern, and Shenoy and Weber describe how facilities considering routine surveillance must consider whether confirmatory testing would be used to address the possibility of false-positive results. "This is the most comprehensive paper to review publicly available results for routine COVID-19 testing of asymptomatic health care providers," says Weber.

同时,负面测试结果应该不影响HCP的日常行动,谢诺伊说,他也是哈佛医学院的助理教授。“负今天并不能改变什么,我们做在医院里,”她说。“如果我测试-今天,我仍然戴口罩上班和布口罩时以外的工作。我仍然身体距离和做我的症状监测。”Yet it's possible, she adds, that health care providers who测试-可能会改变他们的行为和放松警惕以外的临床设置,如不戴着覆盖在医院breakrooms或者选择参加聚会以外的工作。

文献表明,卫生保健人员和病人传播的风险冠状病毒彼此很低时有效的安全协议,如戴着面具,测试时表示,筛选有症状的患者。卫生保健人员收购的案例报道通过接触感染的病人显示整体传播低风险;同样,从无症状感染风险患者的卫生保健提供者也很低,突出当前协议的效力,谢诺和韦伯发现。

而不是考虑常规筛查COVID-19卫生保健人员,医院应该继续关注干预措施,减少疾病的传播,谢诺伊说,包括迅速识别和隔离患者涉嫌COVID-19,正确使用个人防护设备在适当的时候,和测试无症状病人已知暴露在冠状病毒。“医疗不是一个泡沫”谢诺伊说,“和常规监测不会让这一个。”

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