一项新的研究显示，在感染早期就有严重冠状病毒感染的风险

为什么大多数冠状病毒感染者症状轻微或完全没有症状，而有些人却病情严重，这仍然是一个谜——一个科学家正在迫切试图解决的谜。

被肥胖或有现有的健康问题，如糖尿病或高血压，已知会增加严重冠状病毒感染的风险。但这并不是故事的全部。一些看似健康的人也可能患上严重的疾病。

早在2020年，科学家们就发现，患有严重冠状病毒的人患有不寻常的水平某些免疫细胞在他们的血液。其中包括“第一反应者”细胞，比如自然杀伤细胞以及感染后形成的细胞靶细胞感染了冠状病毒，比如T细胞。科学家们还发现，这些患者的一些调节免疫反应的细胞因子-蛋白质发生了变化。

这免疫系统失调”能造成损害吗肺以及其他器官，如心、肝、脑。

在严重的冠状病毒感染中，通常控制疫情的制衡机制免疫系统似乎被改变了。但是对身体器官的损害不是由病毒而是免疫系统对病毒的反应。在症状出现之前，找出有这种失控免疫反应风险的人是很重要的。

不同的反应

一个新的研究这篇尚未在科学杂志上发表的文章，为这个问题提供了一些线索。来自剑桥大学的研究人员发现，免疫系统对病毒反应的早期变化可以用来预测谁会患上严重的疾病，谁不会。

科学家们从207名COVID患者和45名健康对照者身上采集了605份血液样本，并在90天内测量了他们的免疫反应。在研究结束时，他们比较了冠状病毒严重感染者与轻度感染者或无症状感染者的免疫反应。

他们发现，在感染早期，与轻度疾病患者相比，患有严重冠状病毒的人的免疫系统产生了更高水平的炎症细胞因子，如TNF-alpha。患有严重疾病的人体内针对病毒的免疫细胞也更少，比如T细胞和B细胞。换句话说，在感染的早期，患有严重疾病的人能够针对病毒的免疫细胞数量更少，他们的炎症水平更高。

在受影响最严重的人的血液中，科学家观察到他们的免疫反应大约在症状早在他们被送进医院之前他们检查了30多种不同的免疫细胞类型，发现这些变化可能发生在13种不同的细胞亚群中。

研究人员还表明，受这种疾病影响最严重的人在出现症状时，炎症水平也更高。这些变化在最严重的病人出现症状60天后仍然存在。

另一方面，发现轻度疾病或无症状的患者对病毒产生了早期和强劲的适应性免疫反应。适应性免疫反应是指免疫系统识别出一种感染，然后产生针对病毒的T细胞、B细胞和抗体进行反击。

这些人在感染的第一周产生了免疫成分，其数量比经历过更严重COVID - 19的人要多。感染被清除后，对病毒做出反应的免疫细胞数量迅速恢复正常。在这些人身上没有证据表明有可能导致器官损伤的系统性炎症。

患有严重疾病的人对病毒的免疫反应较慢。当他们出现症状时，他们的免疫反应与轻度疾病患者有明显的不同。重要的是，这些变化可以用来预测疾病的结果。

早期预测

这些发现可能对管理已知存在严重COVID - 19风险的患者具有重大意义。如果能够在症状出现之前早期筛查和诊断高危人群，就可以使用药物防止导致严重的免疫系统变化疾病。免疫系统的这些持续变化也可能有助于了解COVID - 19的发展时间。

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