简单、廉价的检测可以帮助挽救结直肠癌患者的生命

一项新的研究表明，一种简单、廉价的检测方法可以帮助确定谁有患结直肠癌的风险，有助于早期诊断，并有可能挽救生命。

由埃克塞特大学领导，半岛和萨默塞特、威尔特郡、雅芳和格洛斯特郡癌症联盟以及英国癌症研究CanTest合作组织支持的一项新研究今天发表在《英国癌症杂志》上英国癌症杂志研究了近4000名50岁及以上患者的数据。这项研究涉及英格兰西南部的所有医疗保健提供者，他们采用了一种新方法。在六个月的时间里，他们提供了粪便免疫化学测试(FIT)，费用约为4英镑，可以在粪便中检测出隐藏的血液。这种测试适用于任何有低风险症状的人结肠直肠癌也就是说，症状可能是由肠道引起的癌症但也经常是由其他原因引起的，比如胃痛、原因不明的体重减轻或贫血。在此之前，对于有低风险结直肠癌症状的人来说，没有简单的测试。

2018年6月至12月，3890例患者接受FIT。其中，618人的粪便血液检测呈阳性，其中43人在12个月内被诊断为结直肠癌。在测试呈阴性的一组中，只有8人在一年后被诊断出患有结肠直肠癌。

领导这项研究的埃克塞特大学医学院的Sarah Bailey博士说:“我们的发现非常令人兴奋——我们表明，这种简单而廉价的测试在这组低风险症状的患者中表现得非常好，能够快速准确地告诉我们谁可能没有结直肠癌，谁应该被转到检查中。”在医院服务因COVID-19措施而面临积压的情况下，迅速做出这一决定可以确保尽快调查和治疗正确的人，这有助于挽救生命。我们知道FIT已经加快了人们对FIT如何用于其他患者的兴趣，例如那些患有结肠直肠癌风险较高的症状的患者，我们现在呼吁对FIT的使用进行整个医疗保健范围的评估，而不仅仅是在初级保健中，并与血液检测结果等其他癌症临床标志物结合使用。”

结直肠癌有一个高死亡率-全球每年有180万例确诊病例，该病导致全球每年90万人死亡。自2012年以来，结肠直肠癌紧急调查的请求增加了一倍多。这在一定程度上是因为临床医生意识到，看似低风险的症状后来可能会表现为紧急情况，癌症生存率最低。

半岛癌症联盟(Peninsula Cancer Alliance)的乔·梅斯(Joe Mays)博士说:“快速而有力的分析为医生充满信心地使用FIT测试提供了证据。该联盟汇集了来自不同医院信托机构的领导人，以改善他们所在地区的癌症诊断和护理。这降低了结肠镜检查的预期比率，并帮助我们为这项服务的持续调试建立了一个商业案例。建立对这种检查的信心和熟悉程度帮助我们应对了COVID-19大流行引起的内窥镜检查能力危机。我们现在热衷于证明该测试在高风险人群中的表现。”

朱迪·莫法特博士，英国癌症研究中心的早期诊断他说:“FIT已经被用于在肠道筛查项目中没有症状的人。因此，这种测试也可以用于低风险症状的患者，以确定谁需要进一步调查，这是很有趣的。和所有的测试一样，FIT并不完美，有些病例可能会被遗漏，所以任何症状持续、改变或恶化的人都应该联系他们的全科医生，即使他们最近的FIT结果是阴性的。”

这项研究名为“粪便免疫化学试剂的诊断性能”测验对于有低风险2种症状的大肠癌患者初级护理:英格兰西南部的一项评估”，并发表在英国癌症杂志．

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