研究调查了肾脏移植差异的社会决定因素
在患有肾衰竭的美国成年人中,健康的种族和社会决定因素与患者接受肾移植的可能性有关。这些发现来自一项分析,将出现在即将出版的CJASN。
黑人比白人更容易发生肾衰竭,但他们发生肾衰竭的可能性较小肾移植这是肾衰竭的最佳治疗方法。黑人接受活体肾移植的比例也低得不成比例,与死亡供者相比,活体肾移植的患者和移植存活率更高。
评估健康的社会决定因素 - 如人口统计学,文化因素,心理社会特征和移植知识 - 可能在这些差异中发挥作用,Larissa Myaskovsky,Ph.D.(新墨西哥州大学健康科学中心)和她的同事从2010年到2012年提到了肾移植的1,056名患者(在匹兹堡大学医疗中心推荐的肾移植患者。患者在初始肾移植评估后不久完成了采访,然后进行肾移植术后。
该团队发现即使在核算健康的社会决定因素之后,黑人也具有较低的肾移植整体的可能性较低,特别是一种饲养员移植而不是死者移植。
黑人,老年人,低收入,公共保险,更多的共患病,在2014年肾分配政策改变之前被移植,更大的宗教信仰,更少社会支持以及较少的移植知识和较少的学习活动都与接受肾脏移植的低概率相关。
“我们的数据表明,移植中心迫切需要识别和干预高危人群的社会决定因素,”Myaskovsky博士说。“基于我们的发现,开发针对移植知识低、对活体供者移植的宗教反对或社会支持差的患者的干预措施,可能会促进肾移植的平等获得,因为移植团队可以利用这些风险因素来锁定目标。病人他们可能需要更多的支持来确保接受移植。”
一篇伴随的《病人之声》社论提供了一位突然被诊断出患有此病的美国黑人妇女的观点肾功能衰竭7年前在49岁时。她是一个肾移植也是伊利诺斯州国家肾脏基金会外展和政府关系主任。
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