低社会经济地位通常与更健康问题相关联
人们生活的时间比以往任何时候都更长时间。人口的平均年龄正在增加。然而,具有多重慢性健康问题的人数,称为多重药,也在增长。
然而,多病的发病率在人群中并不均匀分布。社会经济地位较低的人往往受到更大的影响。这些差异在早期就很明显。
“慢性健康问题测量的多元化性是非常普遍的。我们的数据显示,60%的研究参与者在40岁之前具有这种情况,并且超过了90%以上,它达到了80岁,”克里斯汀Hestmann Vinjerui说,NTNU医学和健康科学学院的医生,并与亨特研究中心附属。
研究小组相反,更复杂的多重多压措施,例如有三个共同发生慢性健康问题有三个器官系统的或有两个器官系统的健康状况随着物理,精神或社会功能(所谓的“漏洞”或“脆弱”)。
“复杂的多年多年来仍然来自年轻时仍然是常见的,我们在整个生命中发现社会差异,”Vinjerui说。
Vinjerui小组是调查的一部分,他们是否可以确定几个复杂的多病测量之间的流行差异社会团体。包括38个027人的数据,其中55%是女性。
这些自我报告的数据来自Vinjerui所属的Trøndelag健康研究(HUNT研究)。这健康调查是挪威最大的数据采集中心,并于2019年秋季在特恩德拉格县完成了第四轮数据采集。
“总的来说,54%的参与者有超过三种影响三个不同器官系统的健康问题,39%有两种健康问题,同时身体、心理或社交功能减退,”Vinjerui说。
这社会的差异随着年龄和人之间的因素而异,但为所有类型的多重多用途出发了30岁以上的75岁以上。大多数多压榨参与者比65年龄小,即工作年龄段。
年纪轻轻就有很大的不同
在三种不同器官的三种健康状况类别中,地位低的30岁和地位高的30岁人群中,妇女的患病率差异高达19个百分点,男子为10个百分点。(见框。)
这种差异随后会随着年龄的增长而减小,因为很少有人能在30多岁时保持健康,无论社会经济地位如何。
对于55岁的孩子,社会地位群体之间的普遍性分别为12至13个百分点,分别为妇女和男性。截至75岁,妇女的差异为2%,男性为7%。
在两个类别中健康问题研究人员发现了一种类似的模式,伴随着身体,精神或社会功能受损。
公共卫生问题
Vinjerui说:“大量的多病个体和成年期社会经济群体之间明显的不平等使这成为一个公共卫生问题。”“我们需要防止影响人们一生的社会健康不平等。”
多疾病挑战着挪威的卫生保健系统。全科医生必须遵守一个支持短期病人就诊并针对个别情况发布指导方针的融资系统。同时,医生需要配合专科卫生服务,专科卫生服务是根据具体情况组织起来的,对每种疾病分别进行治疗。
但是当患者一次有几个疾病状态时,需要彼此连接。
社会条件也增加了患者个体的复杂性。Vinjerui认为,在医疗保健系统工作的人需要更多地意识到这些健康不平等。
工作与社会地位
社会健康不平等通常在具有不同教育,收入或职业层面的群体之间进行衡量。在这些研究中,人们被职业分组。
在流行病学研究中,社会地位和健康状况是同时测量的,我们无法确定它们之间的明确因果关系。但是,关于不同的社会经济地位和健康指标是如何联系在一起的,有一些理论。
基于暴露于不同的身体和心理社会工作环境,职业可以直接影响健康。职业往往反映了一个人的教育和收入水平,这会影响他们如何理解自己的健康和自我管理几种同时疾病的能力。人们的工作也会影响人们是否能负担健康的生活方式。
“有一些例外情况,我们发现了社会健康的卫生和社会地位措施的不平等。当最少资源的人类系统地暴露于疾病并且最早死亡的人,我们有一个公共问题健康问题,“亨特研究中心的研究员Erik R. Sund说。
进一步探索
Kristin Hestmann Vinjerui等人。挪威人群复杂多元性患病率的社会经济不等式:横截面狩猎研究的结果,BMJ开放(2020)。DOI:10.1136 / BMJOPEN-2020-036851
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