他汀类药物可保护心脏免受早期乳腺癌化疗的影响

根据今天发表在《美国医学杂志》上的一项新研究，他汀类药物，一种常见的降胆固醇药物，可以保护女性心脏免受早期乳腺癌化疗期间造成的损害美国心脏协会杂志．

“两种癌症药物，蒽环类药物和曲妥珠单抗，对许多人都是有效的治疗方法女性与乳腺癌的风险心肌肉损伤限制了它们的使用，尤其是对那些患乳腺癌风险较高的女性心脏问题该研究的主要作者、多伦多大学卫生政策、管理和评估研究所的医学助理教授、女子学院医院和多伦多大学卫生网的Peter Munk心脏中心的心脏病专家Husam Abdel-Qadir医学博士说。

他说:“这些药物的作用机制对杀死乳腺癌细胞至关重要，然而，这些过程也会损害心肌细胞，导致心脏衰弱。”

先前的小型研究表明，服用他汀类药物的女性可能会减少这类化疗对心肌的损害。他汀类药物如何防止心脏细胞损伤的确切机制仍不清楚。据信他汀类药物具有抗氧化和抗炎作用。

在目前的研究中，研究人员使用了加拿大安大略省的几个行政健康数据库，回顾了2007年至2017年期间因新诊断的早期乳腺癌而接受蒽环类药物或曲妥珠单抗治疗的66岁及以上女性心力衰竭的发生情况。每个已经服用他汀类药物的女性都与一个没有服用他汀类药物的同龄人以及各种医疗和社会背景因素相匹配。对两组进行比较，以了解化疗后5年内有多少人因心力衰竭需要住院或去急诊室。他们之前都没有被诊断出患有心力衰竭。

研究人员发现:

• 在666对接受蒽环类药物治疗的女性(中位年龄69岁)中，服用他汀类药物的女性因心力衰竭住院治疗的可能性低55% (1.2% vs. 2.9%)。
• 在390对接受曲妥珠单抗治疗的女性(中位年龄71岁)中，服用他汀类药物的患者因心力衰竭住院治疗的可能性低54%(2.7%对3.7%)，这一趋势没有统计学意义。

Abdel-Qadir说:“我们的研究结果支持他汀类药物可能是预防接受蒽环类和曲妥珠单抗化疗患者心力衰竭的潜在干预措施。”

这项观察性研究发现了一种关联，但不能得出结论，服用他汀类药物与较低的风险之间存在因果关系心脏衰竭．

“这项研究并没有最终证明他汀类药物具有保护作用，”Abdel-Qadir说。“然而，这项研究建立在大量证据的基础上，这些证据表明它们可能有好处。对于符合服用他汀类药物的既定适应症的乳腺癌妇女，理想情况下，她们应该在整个化疗期间继续服用他汀类药物。没有他汀类药物适应症的女性应该询问她们的医疗团队，是否可以参加研究他汀类药物在化疗期间预防心肌损伤方面益处的临床试验。否则，他们应该专注于在之前、期间和之后优化心血管健康的措施化疗．"

这项研究的发现老年妇女可能不能推广到年轻女性或低心血管风险的人谁不符合目前的适应症a他汀类药物．由于人口统计学上的人口相似，来自加拿大的这些结果可能适用于美国女性。其他局限性还包括，这项研究是一项依赖于管理数据的回顾性分析，研究人员无法解释那些不可用的潜在重要因素，包括心脏的泵血能力和心脏生物标志物。

---

---