2021年1月19日

连续政府对肥胖政策的方法已注定失败

研究人员表示，连续的政府肥胖政策的方法已经失败了。

政府肥胖在过去三十年中英格兰的政策在很大程度上失败了，因为实施问题，缺乏从过去的成功或失败的学习，以及依赖试图说服个人改变他们的行为而不是解决不健康的环境。这是一支团队在剑桥大学的新研究的结论，由NIHR学校为公共卫生研究提供资金。

研究人员表示，他们的调查结果可能有助于解释为什么，在近三十年的政府肥胖政策之后，英格兰的肥胖普遍性并未堕落，实质性不平等持续存在。根据NHS Digital于2020年5月的一份报告，67％的男性和60％的女性患有超重或肥胖，其中26％的男性和29％的患有临床肥胖的女性。超过四分之一的儿童患有肥胖或超重，最少和最贫困的孩子之间的差距正在增长。

连续的政府试图解决肥胖问题：在今天发表的研究中米尔银行季刊在剑桥大学的饮食和活动研究中心（Cedar）的多莉Theis和Martin White确定了1992-2020年英格兰的14项政府主导的肥胖战略。他们分析了这些策略 - 其中包含689个宽范围的政策 - 以确定他们是否在其战略重点，内容，理论和证据的基础方面适合目的，以及实施活力。

七项战略是含有肥胖以及烟草吸烟和食品安全等非肥胖政策的广泛公共卫生战略。其他七个只包含肥胖相关的政策，例如饮食和/或身体活动。十二次策略含有肥胖减少目标。然而，其中只有五个是特定的，数值目标，而不是陈述，例如“减少肥胖”。

Theis说：“在近30年来，连续的英国各国政府提出了数百名广泛的政策，以在英国解决肥胖，但这些政策尚未对肥胖程度的影响或减少不平等。这些政策很大程度上是有缺陷的从一开始并提出使他们难以实施的方式。更重要的是，从过去的错误中吸取得分相当一致。政府似乎更有可能发布含有相同的另一个策略，而不是实施已经提出的政策。

“如果我们要生产报告卡，总的来说我们可能只会给他们10个10个：可以做得更好。”

Theis和White确定了有效实施所需的七个标准，但发现只有8％的政策达到了所有七个标准，而最大的政策比例（29％）没有符合一个标准之一。少于四分之一（24％）包括监测或评估计划，只有19％引用任何支持的科学证据，不到十分之一（9％）包括可能成本或分配预算的细节。

在最近的关于英国政府在英格兰的童年肥胖方面的国家审计办公室报告中突出了缺乏这样的基本信息，因为英国政府在英国童年肥胖的讨论，发现卫生和社会护理部不知道中央政府多少花费童年肥胖。

“无论在没有明确的计划或目标的情况下，无论何种方式提出如何，如果它使实施困难，那么这项政策将被视为成功，”AIS补充道。“一个人可能合法地问道，如果他们不太可能实施，就可以提出政策的目的是什么？”

14项战略的十三个明确认识到需要减少健康不平等的必要性，包括一种完全专注于减少健康不平等的战略。然而，研究人员称，由于提出的措施，只有19％的政策可能会有效地减少不平等。

迄今为止，英国政府迄今为止迫切地利用了减少肥胖的干预措施，无论政党，以肥胖战略向公众提供提供信息，而不是通过监管或税收更直接地塑造个人中的个人可用的选择。研究人员称，政府可能避免了一种基于更威慑的干预主义的方法，因为害怕被视为“Nanning” - 或者因为他们缺乏更多关于更多干预者措施可能有效的知识。

然而，有证据表明政策制定正在发生变化。尽管目前的英国政府仍然有利于减少干预主义方法，但最近的策略载有一些财政和监管政策，例如禁止价格促销不健康产品，禁止不健康的食品广告和软饮料行业征税。这可能是因为政府在增加压力下取得了增加，并认识到以前的方法没有有效，这对公众来说越来越多的干预方法，并且由于支持监管方法的证据正在安装。

研究人员发现很少尝试评估策略并建立取得的成功和失败。因此，提出的许多政策在多年内具有相似或相同，通常不会提及他们在以前的策略中的存在。只有一个策略（储蓄生命于1999年发布）委托了对以前的政府战略的正式评估。

“直到最近，似乎厌恶开展高质量，独立的评估，也许是因为他们的风险展示了失败和成功，”白色增加。“但这限制了一个政府能够从过去的政策中学习课程。这可能被常用相对较短的时间表潜在地混合在一起战略或实施政策。