外科医生开发万能工具patient-reported结果改善疝治疗
Patient-reported结果已经成为提高外科治疗的关键部分,因为它们能够捕捉病人的经验,如生活质量和满意度,能帮助治疗。然而,对于患者腹部疝修复常见程序上执行每年约400000名患者在美国,这个工具来有效地和实际测量结果尚未被广泛接受和实施的诊所。
现在,研究人员分工的整形外科学系的佩雷尔曼医学院在宾夕法尼亚大学,已经成功地开发、测试和实施首开先河,patient-informed腹疝修补术的问卷调查工具手术病人可以广泛用于提高临床医生照顾病人的方式和可能的结果。
研究结果发布在网上年报的手术。
”听病人的声音,转换成一个客观的工具,不仅措施,从他们的角度来看也可再生的量化结果,我们能够捕捉的东西常常被忽略,不记录,”资深作者约翰·p·费希尔说,医学博士,英里,外科副教授潘和临床研究项目主任分部的整形手术。“通过测量这些结果,像疼痛、功能、和身体形象,我们加深了解谁,最终能够更好地共享决策哪些治疗方法是最适合哪些病人。”
腹部或腹疝是弱者的组织通过一个开放的凸起在腹壁的肌肉。他们是常见的,慢性病人腹部手术外科面临的问题。尽管传统上认为是一种简单的手术问题,临床医生已经意识到这是一个复杂、多维的疾病。例如,患者腹疝的经验负面影响对全身健康,创造重要的下游效应,包括限制运动,增加痛苦,和困难完成日常生活活动。它也可以导致负面影响心理社会健康和身体形象和心理健康产生负面影响。
的工具,被称为腹Hernia-Q (AHQ)和实施在疝手术诊所宾夕法尼亚大学医学,已经超过五年时间,进行了严格的测试和验证临床有超过400名患者和研究者从多个学科。
是实用和有效的,作者显示,少于70秒完成术前术后的问题,不到三分钟的问题。老年患者需要更长的时间来完成问题,但没有观察到不同的时间来完成跨种族,种族和收入。
在这项研究中,所有患者术前和术后六个月完成在iPad上的问题:对术前和16个问题术后六个问题。工具捕获的物理问题,包括但不限于病人如何能够实现任务在工作或家庭、疼痛问题,外观和感觉,性,和他们的临床护理团队经验。
研究人员心理测量的验证工具通过关联与临床结果和数据从其他手术后病人报告结果可用仪器超过一年,并通过测试。
佩恩工具在很多方面改善了强加于人。它提供术前和手术后的仪器,用一个简单的评分系统,允许容易理解生活质量数据,覆盖身体形象和满意手术护理和开发输入不仅病人,而且他们的家庭,护士和医生。工具-临床结果也更敏感,得分显著降低患者30 - 90天的并发症,再次入院,重要的是,复发。
“非常可靠的获取信息和方面的生活质量是非常重要的在疝修补术,”维伦Patel表示说,一个四年级的宾夕法尼亚大学医学院学生追求从事整形外科,和第一作者在纸上。”,因为短的时间来完成,它不会妨碍临床流。”
时间来完成patient-reported结果始终是一个障碍等收集测量在诊所。
更准确patient-reported结果将帮助临床医生更好地决定谁是候选人手术,建议患者的益处和风险,并执行操作,这将导致更高的价值的临床护理,作者说。
佩恩AHQ仪器目前网上使用和实现到外科临床实践。
“我们建造这从地上起来,从基本定性工作到现实世界中,未来的测试,”Fisher说。“现在准备传播和大规模采用作为第一个病人普遍报道的结果测量腹疝患者。”
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