得益于剑桥科学家开发的技术，“虚拟活组织检查”未来可能会取代组织活组织检查

剑桥大学的癌症研究人员开发了一种新的先进计算技术，利用常规医学扫描，使医生能够进行更少、更准确的肿瘤活组织检查。这是向癌症患者精确组织取样迈出的重要一步，帮助他们选择最好的治疗方法。在未来，这项技术甚至可以用“虚拟活组织检查”取代临床活组织检查，免去患者的侵入性检查。

该研究发表于欧洲放射学表明计算机断层扫描(CT)与超声图像为医生创建一个视觉指南，以确保他们取样的全部复杂性肿瘤更少的目标活检。

捕捉不同类型的拼凑癌症肿瘤内的细胞——即肿瘤的异质性——对于选择最佳的治疗方法至关重要，因为基因不同的细胞可能对治疗有不同的反应。

大多数癌症患者都要接受一次或多次活组织检查，以确定诊断和计划治疗。但因为这是一种侵入性的临床程序，所以迫切需要减少活检的次数并确保活检准确地取样肿瘤中基因不同的细胞，尤其是卵巢癌症患者。

高级别浆液性卵巢癌(HGSO)是最常见的一种卵巢癌，被称为“无声杀手”，因为早期症状很难发现。当癌症被诊断出来的时候，它通常已经是高级阶段在过去的20年里，存活率没有太大变化。

但确诊时间过晚并不是唯一的问题。HGSO肿瘤往往具有高水平的肿瘤异质性，而具有更多不同基因的癌细胞补丁的患者对治疗的反应往往较差。

来自放射学系的Evis Sala教授是CRUK剑桥中心高级癌症成像项目的联合负责人，他领导了一个由放射学家、物理学家、肿瘤学家和计算科学家组成的多学科团队，使用创新的计算技术从标准医学图像中揭示肿瘤的异质性。这项由萨拉教授领导的新研究，涉及了一小群晚期卵巢癌患者，他们在开始化疗前要接受超声波引导的活组织检查。

在这项研究中，患者首先进行了标准照护CT扫描。CT扫描仪利用x射线和计算机从身体的多个图像“切片”中生成一个肿瘤的三维图像。

研究人员随后使用了一种叫做放射学的方法——使用高性能计算方法从CT扫描仪生成的数据丰富的图像中分析并提取额外的信息——来识别和绘制肿瘤的不同区域和特征。然后，肿瘤图被叠加到肿瘤的超声图像上，合并后的图像用于引导活组织检查过程。

通过使用这种方法进行针对性的活组织检查，研究小组报告说，肿瘤内的癌细胞多样性已被成功捕获。

该研究的共同第一作者Lucian Beer博士来自剑桥中心卵巢癌项目和放射学系，他说:“我们的研究是通过使用标准护理ct为基础的放射肿瘤环境进行超声引导的靶向活组织检查，在非侵入性揭示肿瘤异质性方面迈出的一步。”

来自英国剑桥癌症研究所和CRUK剑桥中心卵巢癌项目的共同第一作者Paula Martin-Gonzalez补充说:“我们现在将把这种方法应用于更大规模的临床研究。”

萨拉教授说:“这项研究为精确组织取样提供了一个重要的里程碑。我们正在将前沿研究转化为常规临床护理。”

Fiona Barve(56岁)是一名科学老师，住在剑桥附近。2017年，她因腹痛去看医生后被诊断出卵巢癌。她被诊断为卵巢癌4期，并立即接受了手术和化疗。自2019年3月以来，她已经摆脱了癌症，现在又回到了每周三天的教学岗位。

“我的诊断是晚期的，我很幸运，在确诊四周内接受了手术，化疗对我很有效。我觉得自己很幸运，”Barve说。

“当你第一次接受癌症诊断时，你会觉得自己就像在传送带上，旅途的每个部分都充满了压力。这种新的增强技术将减少几个步骤的需要，并让患者有更多的时间来适应他们的环境。它将使更准确的诊断，更少的侵入身体和心灵。这只能被视为积极的进展。”

这项可行性研究，包括来自剑桥研究所放射系、阿登布鲁克医院、剑桥大学医院NHS基金会信托的研究人员，以及坎农的合作者，通过剑桥中心综合癌症医学项目得到了便利。

综合癌症医学的目标是利用复杂的数据集成来革新癌症治疗。结合和整合来自多种来源的患者数据——血液测试、活组织检查、医学成像和基因测试——可以为患者提供信息和预测最好的治疗每个病人的决定。

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