一年前，我们首次报道了这种冠状病毒——我们已经了解到什么，仍然需要知道什么

一年前，我为The Conversation写了一篇文章，讲述了中国武汉市神秘爆发的肺炎，后来证明这是COVID-19大流行的开始。在撰写本文时，人们对这种疾病及其致病病毒所知甚少，但我提醒人们注意对新出现的冠状病毒的担忧，并以SARS、中东呼吸综合征等为重要例子。

从那时起，从那以后的每一天，我们都在继续了解大量关于SARS-CoV-2和COVID-19的知识，寻找控制大流行的新方法，毫无疑问，这让我们在接下来的几十年里更加安全。以下是自去年1月以来我们了解到的情况，以及我们仍然需要了解的情况。

经验教训

最初，我们现在称之为COVID-19的疾病被描述为老年人的肺部炎症或肺炎。但我们现在知道，SARS-CoV-2感染可导致所有年龄段的人出现各种各样的症状，从完全没有症状到全身炎症和死亡。还有许多人遭受的挥之不去的症状——所谓的“长冠状病毒”。我们也开始梳理疾病的不同阶段，对器官(如心脏和大脑)造成的损害，以及与细菌和真菌联合感染的作用。

2020年1月，有有限的人际传播证据。如果有的话，它被认为与导致SARS的表亲病毒SARS- cov -1相似，因为感染在疾病中传播相对较晚，即症状达到高峰的时候。然而,早期的研究表明人与人之间的传播对SARS-CoV-2非常有效，而且可以在最严重的症状开始之前迅速发生。这使得如果不使用现在著名的聚合酶链反应(PCR)检测进行敏感和特定的检测，就很难控制。社交距离、卫生和口罩将有助于限制隔离和隔离的传播。

起初，除了医院的支持外，没有针对COVID-19的治疗方法或疫苗，比如在患者呼吸困难时提供氧气，在患者继发细菌感染时提供抗生素。在1月后的几个月里，研究人员迅速测试了针对COVID-19的新疗法，并确定地塞米松他们已经开发了许多安全高效的COVID-19疫苗，目前正在使用。

未来的问题

尽管我们每天都在了解COVID-19，但仍有几个重要的科学问题将影响SARS-CoV-2和人类未来几十年的未来。第一个问题是，面对通过接种疫苗获得的自然免疫或获得性免疫，新冠病毒在未来一年将如何进化、适应和变化?

第二个不那么学术的观点是，这是否重要。我们的治疗和公共卫生措施仍然有效，但是我们的疫苗呢？我们继续跟踪、预测和了解SARS-CoV-2在疫苗“逃逸”方面的演变，我们所有现有的证据都表明，它充其量是最小的，我们目前的疫苗平台足够强大，可以在需要时承受任何变化。我们还必须警惕SARS-CoV-2在其他物种(如水貂)中感染的可能性。

还有一个问题是，SARS-CoV-2将如何与在人类中传播的其他病毒相互作用。人类呼吸道是几种病毒共同传播的家园，通常在一个人体内。这些病毒促进或阻止其他病毒的感染。我们现在知道这要感谢社会距离，大部分呼吸道病毒，如流感和呼吸道合胞病毒的传播已受到严格限制。当社交距离等缓解措施结束时，他们将如何“反应”?

最后，我们必须确定SARS-CoV-2的来源，以防止SARS-CoV-2样病毒(或其他致病性冠状病毒)继续外溢到人类。我们知道SARS-CoV-2可能是最近在东南亚出现的，最终病毒存在于马蹄蝠体内。但它传播到人类的生物和生态步骤仍然不清楚。解决这一难题将有助于在未来几十年里保护我们的健康，就像在猪流感和禽流感感染方面所取得的成就一样。

正如我在一年前的文章中所说，这些流行病“不断提醒我们，有必要投资于新兴疾病的研究病毒生物学和进化，最终确定安全有效的治疗严重疾病的药物或预防严重疾病的疫苗”。COVID-19大流行表明，只要得到适当的资金和社会支持，科学和科学家能够而且将会取得成果。那么，我们将如何将2019冠状病毒病的教训应用于其他严重问题，如新出现的感染、抗微生物药物耐药性和气候变化?

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本文转载自谈话在创作共用许可下读了原文．