抗体反应可能会驱动Covid-19结果

Covid-19，目前大流行的来源，可能是由单一病毒引起的，但它具有使治疗困难的​​各种演示。例如，孩子们几乎完全体验了轻度或无症状的Covid-19，而成年人可以发展严重甚至致命的Covid-19。但是合同Covid-19的儿童面临着罕见但严重综合症的风险，叫做儿童多系统炎症综合征（MIS-C）。严重的MIS-C案例可导致心脏病和心室衰竭，需要住院和强烈的医疗支持。

研究人员Galit Alter，Ph.D.，MGH，MIT和HARVARD的RAGOR学院核心成员，以及马萨诸塞州一般医院囊性纤维化中心的主任，MD，正致力于了解为什么Covid-19可以导致这样不同群体中明显不同的结果。在最近发表的一项研究中自然医学，他们和他们的团队确定了特定类型的类型抗体这可能是推动这些不同的反应，包括成人中的严重疾病的一种特异性和儿童的另一个特异性。

“我们注意到在Covid疾病或暴露后开发MIS-C的儿童具有高水平的特定类型的抗体，称为IgG，”Yonker说。“通常，IgG用于控制感染，但是用MIS-C，IgG正在引发免疫细胞的激活，这可能是在MIS-C中驱动严重疾病。”

具体而言，解释Yonker，IgG抗体与称为巨噬细胞的细胞相互作用，其在整个身体组织中。如果有太多的IgG体激活这些巨噬细胞，这可能会导致许多不同的器官和系统中的炎症，这在MIS-C中看到。这些高水平的IgG抗体仅在合同或暴露于Covid-19后开发MIS-C的儿童中发现。

MGH和哈佛医学院（HMS）的助理教授的小儿脉搏专员Yonker经营一座生物肥园，收集来自小儿囊性纤维化患者的样品。当大流行击中时，她开始从Covid-19的轻微病例中收集来自儿童的样本。当Yonker和其他儿科医生开始与现在被称为MIS-C住院的儿童时，这通常会在开发Covid-19后三到六周的枪支，她迅速开始收集这些样本。她想了解Covid-19的轻度情况如何可能导致恢复后的严重MIS-C周。

寻求对免疫反应的详细了解，Yonker与Altern一起团队，他也是HMS和MGH的传染病系的教授。Alter的团队使用了她独特的“系统血清学”技术，仔细地对儿童免疫反应进行详细的比较，用MIS-C和25与MIRD Covid-19 - 26例患有严重疾病的26名成人和34名以温和的成人进行疾病。

“我们期待儿童的免疫反应从成年人彻底看起来，无论疾病的严重程度如何，”改变。“但是，我们发现，具有温和Covid-19和Covid-19的儿童的成年人具有非常类似的免疫反应。它只是具有严重Covid-19的成年人，其免疫反应看起来不同。”

对于具有严重Covid-19的成年人，改变解释说，它们看到了IgA抗体的水平增加，其与一种称为中性粒细胞的免疫细胞相互作用并导致中性粒细胞释放细胞因子。如果有太多的IgA抗体，则可以推动中性粒细胞以释放过多的细胞因子，这可能有助于细胞因子风暴，严重Covid-19的症状之一。

在这两种情况下，研究表明，它可能是一种高水平的特异性抗体，导致疾病严重程度。“在MIS-C中，高水平的IgG抗体可能是激活巨噬细胞，其可以在整个身体中促进器官中的炎症，”这项研究首次作者和Ragon Institute的研究员。“在具有严重Covid-19的成年人中，高水平的IgA抗体可以驱使中性粒细胞释放过多的细胞因子，潜力导致细胞因子。”

鉴定对同一病毒的多个不同响应的免疫机制是了解它在不同群体中安装不同响应的第一步。发现免疫系统的反应如何塑造疾病及其结果孩子们成人可以帮助研究人员开发可以预防或调节免疫应答的治疗，保持其保护功能，但减少无意，但有害的功能。

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