黑色，西班牙裔家庭因痴呆症而受到最严重的打击

它可以从偶尔的错过账单付款开始。无法记住名称。反复讲述同样的故事。可能有个性变化或情绪波动。困惑。随着时间的推移，它好像曾经慢慢消失的人一样。

痴呆。随着人口老龄化，越来越多的家庭面临这种衰弱的状况，这可能是精神上和经济上的疲惫，并需要几乎持续的监督来自配偶或成人儿童。对于任何家庭来说，这可能是艰难的，但在美国，黑人和西班牙裔社区是最难的。

“我们并不完全了解原因，”华盛顿州华盛顿州的大脑健康股权中心的执行董事Jason Resendez说：“越来越多的证据指出了一系列因素健康如在糖尿病和心脏病方面的差异。但也有社会和经济因素，如教育，社交隔离吸烟、低收入和其他不平等。”

尽管痴呆风险根据去年发表的一项研究，在过去的20年里，美国的种族差距相对稳定，但仍然很大贾马神经病学。其他数据表明，50岁以上的黑人成年人被诊断为痴呆症的几率是白人同龄人的两到三倍;拉丁美洲人的风险要高出1.5倍。

研究显示了很多风险因素可以减少。事实上，这样做的努力是与一些成功的会面 - 但对于颜色的人而言，这么少。例如，2017年的研究贾马神经病学发现降低胆固醇的药物可以降低23%的痴呆症风险，但是这些药物对黑人和拉丁裔成年人的效果不如对白人同龄人。

根据世界卫生组织的一份报告，通过降低12种风险因素，多达40%的痴呆症病例可以得到减少《柳叶刀》委员会。这些包括高血压，肥胖，吸烟，糖尿病，身体不活跃，抑郁，听力损失，较少教育，空气污染，社会隔离，过度饮酒和创伤性脑损伤。

Resendez说，几乎所有这些因素“与社会不公平交织在一起。“我们并不是天生的脑健康机会。”

例如，黑人和西班牙裔成年人更有可能拥有血压水平密歇根大学(University of Michigan)认知健康服务研究项目(Cognitive Health Services Research program)主任、内科副教授黛博拉·莱文(Deborah Levine)博士说。与白人相比，成年黑人往往患更严重的高血压，发病年龄也更早。

Levine LED一个2020年的研究显示黑人成人的累积高血压与白人成年人相比，他们的认知能力下降得更快。

她说，高血压还会显著增加中风的风险——黑人和西班牙裔成年人患中风的风险高于白人同龄人。中风会使患痴呆症的风险增加一倍。莱文领导的另一项研究显示，中风后认知功能下降的速度比没有中风的人更快。

金德拉·杰克逊（Chandra Jackson）是国家环境卫生研究所国家卫生研究院的一部分，遗传学未解释关于这些健康差异的麻烦统计数据。“这些差异是历史和当代形式的结构种族主义的表现。”

她说，在住房，教育，就业，盈利，福利，信贷，媒体和刑事司法，信贷，媒体和刑事司法中的多年歧视，信贷，媒体和刑事司法都有助于使颜色更容易受到促进健康状况不佳的情况。

“人们生活，学习，工作和发挥影响的地方会影响痴呆症风险，”杰克逊说，他也是NIH国家少数群体健康和健康差异研究所的辅助调查员。研究人员称之为“健康的社会决定因素”。

城市研究所和Usagainstalzheimer去年的一份报告突出了社会不平等的作用。它与阿尔茨海默病率最高的县比较 - 黑色和拉丁裔成年人中最常见的痴呆症形式，速率最低。阿尔茨海默氏症率最高的县也拥有贫困的百分比最高，锻炼和受教育和健康保险减少的机会。

波士顿大学(Boston University)的流行病学教授、斯隆流行病学中心(Slone epidemiology Center)的流行病学家林恩·罗森伯格(Lynn Rosenberg)说，与种族主义生活在一起的压力可能也起到了一定作用。她是黑人妇女健康研究的首席研究员。她的研究小组发现，在日常生活中遭受过严重种族歧视的女性在认知功能测试中的得分低于那些遭受种族歧视较少的女性。

其他研究表明，日常压力会增加患痴呆症的风险。

杰克逊说，要消除痴呆症和其他健康风险方面的差异，就需要在社会层面上解决结构性种族主义问题。它还意味着创建社区，通过提供更多的经济稳定、健康食品、体育活动机会以及为家庭和照顾者提供更好的社会支持，促进更健康的生活。

但研究表明还有措施可以采取改善脑健康：戒烟，吃健康的饮食，保持活跃，减肥，保持良好的血压，胆固醇和血糖水平。

这些都是人们在步入老年之前应该采取的步骤，Resendez说。“我们的目标人群是三四十岁的人。他们今天的行为会影响20年后的大脑健康。”

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