降低新的血压降低指南可以使慢性肾病的2500万美国人受益

根据Johns Hopkins Bloomberg公共卫生学院的研究人员的一个分析，这是一个有影响力的全球非营利组织从受影响的全球非营利组织出版肾病中的临床实践指南，可能会使近2500万美国人受益。

来自肾病的新推荐：改善全球成果，这是一种发展证据的全球非营利组织临床实践指南在肾脏疾病，旨在帮助他们减少的医生血压对于慢性肾脏疾病收缩压水平超过120mmHg的患者。可以使用抗高血压药物和生活方式改性来降低血压。分析表明，69.5％的慢性肾病患者在美国 - 共计2450万人 - 将符合该标准。

该研究与新的肾脏疾病一起出现：提高2月18日在杂志中的全球结果（KDIGO）指导方针肾中国际。

“这是对慢性肾病患者的有影响力指南的重大更新，并避免了一种恶化的背景血压控制在美国，“学习首次作者Kathryn Foti，Ph.D.是彭博学校流行病学系的博士后研究员。

研究人员估计，美国超过3500万人患有慢性肾脏疾病，这种病症在血液中过滤废物时越来越有效。不幸的是，对肾病的意识和诊断很低。高血压是慢性肾病的主要原因，是一种恶化的贡献者，以及心血管疾病的主要危险因素。因此，对于慢性肾病患者来说，它长期以来一直认为是在必要时将血压保持在正常范围内的血压，其中包括血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂和血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）的药物。由于慢性肾病是如此普遍，这些新的临床指南可能产生重大的公共卫生影响。

“控制血压对于美国患有慢性肾病的七个人中的一个尤为重要，”彭博学校流行病学系乔治W. Comstock教授Josef Coresh说，MD。“减少慢性肾病的成人血压到新的准则中推荐的水平也可能降低该组中的心血管疾病。”

研究人员取决于他们的分析，即慢性肾病的黑人和亚裔美国人比白人更有可能在2020肾病上方有血压读数：改善全球结果目标水平。

正常，健康的血压被认为低于120 mmHg收缩和80 mmHg舒张。最新的肾病：2012年，改善全球结果建议是根据需要治疗其慢性肾病患者的医生，以使其血压读数降至或低于140 mmHg收缩和90 mmHg舒张 - 甚至更低的血压读数，130/80 mmhg，对于那些含有白蛋白尿的人，一种更严重的慢性肾疾病的蛋白质尿瘤。2017年，美国心脏病学院和美国心脏协会联合发布了慢性肾病患者血压降低的建议，患者130/80 mmHg。

In the study, the researchers analyzed blood pressure and other data on a sample of 1,699 U.S. adults with chronic kidney disease in the 2015-2018 National Health and Nutrition Examination Survey to gauge the proportion of chronic kidney disease patients who would potentially benefit from the new KDIGO guidelines.

Their chief finding was that 69.5 percent of U.S. chronic kidney disease patients, or about 24.5 million individuals, are eligible for blood-pressure lowering according to the 2020 KDIGO guideline—compared with 49.8, percent according to the 2012 Kidney Disease: Improving Global Outcomes guidelines, and 55.6 percent, according to the 2017 American College of Cardiology/American Heart Association guidelines.

因此，大约七百万的慢性肾与2012年肾病的新指南下，疾病患者有资格降低血压降低：改善全球结果指南 - 以及使用2017年美国心脏病学院校/美国心脏协会比较准则，符合约500万美元的资格。

分析表明，在2015 - 18年全国健康和营养考试调查时，1440万美国成年人慢性肾病没有服用血压降低药物。其中61.8％或约890万美国成年人，收缩压水平超过120 mmHg，因此应考虑在新的准则下开始血压降低药物。

作者注意到血液压力在过去二十年中，美国在美国的大部分时间内得到了改善。虽然在过去几年中，趋势已经逆转。

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