降低体温如何帮助十分之一的ICU患者
全世界十分之一的重症监护病房患者和许多COVID-19重症患者患有急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。治疗性体温降低,有意地冷却身体,已被认为是改善ARDS的一种方法。马德里康普顿斯大学(Complutense University of Madrid) Jesus Perez-Gil实验室的Chiara Autilio及其同事的新研究不仅展示了在分子水平上治疗性体温过低如何在肺部起作用,而且还展示了为什么它可以成功应用于ARDS。Autilio和她同事的研究发表在自然科学报告将于2021年1月发布,并将于2月23日星期二在虚拟举行的第65届生物物理学会年会上发表。
在我们的肺里,表面活性剂是一种分子混合物,对呼吸至关重要。早产儿有时出生时还没有发育出表面活性剂,需要紧急表面活性剂替代治疗才能呼吸。但表面活性剂在成人肺损伤或炎症中也会失活和分解。
因为低温治疗例如,将身体冷却到33°C(或91°F),已被用于改善呼吸早产儿对于某些类型的成人心脏骤停,一些早期的研究表明对ARDS有益,Autilio和同事想知道冷却是否会影响表面活性剂。他们在实验室中研究了分离表面活性剂的物理性质,Autilio说:“出乎意料的是,我们发现表面活性剂的活性在33°c时有所改善。”
研究小组发现,在33°C时,表面活性剂具有较低的表面张力,这可以使氧气更容易进入肺部。他们还发现,较低的张力改变了表面活性剂分子的活性,从而防止了表面活性剂被血液分子破坏,这可能发生在肺损伤期间。他们的结果表明,“使用治疗性低温可以帮助人们急性呼吸窘迫综合征呼吸。”
目前有临床试验据奥蒂利奥说,其他实验室正在测试治疗性低温作为与COVID-19相关的严重呼吸问题的治疗方法。在康普顿斯大学的佩雷斯-吉尔实验室,“我们正在努力为成年人创造一种表面活性剂表面活性剂这可能在急性呼吸窘迫综合征的背景下起作用,”Autilio说。
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