2021年2月18日

CAR - T治疗显示非霍奇金淋巴瘤的长期缓解

近日，宾夕法尼亚大学艾布拉姆森癌症中心的研究人员在接受Kymriah嵌合抗原受体(CAR) T细胞治疗5年后，在宾夕法尼亚大学医学中心发起的一项临床试验中，大量非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者持续缓解新英格兰医学杂志。该发现代表了迄今为止美国食品和药物管理局批准的CAR - T细胞治疗复发或难治性大b细胞淋巴瘤最长的随访公布数据。

在24病人随着弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL），在标准治疗后，在其癌症后回收治疗的最常常见的NHL形式，46％取得完全缓解，31％在五年内取得无进展生存率。在14名复发或难治性滤泡淋巴瘤中，疾病的第二种最常见的形式，71％取得完全缓解，43％在五年内取得无进展生存率。

“我们发现，大多数获得缓解持续一年的患者在接受CAR - T治疗5年后仍然处于缓解状态细胞。这真是令人兴奋，并证明了该方法的持久性，”首席作者Elise A. Chong医学博士说，她是宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院血液肿瘤学部门的助理教授。“对化疗没有反应的患者有另一种选择，可以为他们提供长期的缓解。”

本研究的共同作者包括高级作者Stephen J. Schuster，MD，Robert和Margarita Louis-Dreyfus慢性淋巴细胞白血病和淋巴瘤临床护理教授，在伯纳森癌症宾夕法尼亚州佩恩曼医学学院和淋巴瘤计划总监和研究中心，Marco Ruella，MD，促进淋巴瘤医学学院血液学肿瘤学助理教授。

该团队还研究了汽车T细胞的长期持久性，发现50％的患者在第一年后经历并保持缓解的患者在五年后没有可检测到的CAR19转基因，而只有其中一个18名患者在输注后一年内复发淋巴瘤，失去了转基因。结果表明，损失汽车T细胞存在可能不是耐受治疗的频繁机制。

该研究结果是同一项临床试验的后续研究发表在NEJM2017年，Schuster在其他研究人员中，包括在28个月内收集的患者结果。在诺特里斯赞助的淋巴瘤患者的全球Car T细胞治疗试验结果，并由宾夕法尼亚州部分推出，在NEJM，这导致了Kymriah的FDA批准，用于治疗两条或更多种系统性后的复发或难治性大B细胞淋巴瘤治疗包括弥漫大bcl、高级别b细胞淋巴瘤和滤泡性淋巴瘤引起的弥漫大bcl。Kymriah是诺华的注册商标。