化疗和听力损失：直到现在，风险无关

顺铂是最有效的化疗药物之一，用于仅在小儿癌病例的一半。永久性听力损失是这种药物的常见副作用，但到目前为止，研究太小而且太多，无法准确地表征这种风险。今天柳叶刀儿童和青少年健康，儿童医院洛杉矶的调查人员出版了最大的Cisplatin诱发的听力损失研究结果。该研究确定了听力损失的普遍性的第一个基准，并揭示了听力损失的风险不仅受到了多少药物，而且通过将药物如何提供给药时间表，互补治疗和更多。这些调查结果将允许肿瘤科医师向患者提供更多信息，并计划治疗计划以最大限度地减少这种副作用。

大量变量涉及的意思是永久性听力损失可以在20-90％的顺铂治疗患者中发生。这种可变范围是由于许多患者的情况（其年龄，癌症类型和其他因素）的情况不同。但新的研究表明，化疗的另一个重要方面会影响孩子对听力损失的风险。

“我们发现，我们如何注入药物可以显着改变副作用的风险，”设计和领导了研究的MS etan Orgel说。“顺铂已被用来治疗儿童和成年人的癌症超过五十年，但是首次，我们有洞察力如何像调整我们的给药方法一样简单，可能会阻止听力损失并保持有效的治疗。”

奥格尔博士和一个调查小组，包括CHLA的戴安娜·莫克，医学博士，医学硕士，收集了在美国和加拿大医院治疗的1400多名患者的信息。一个如此规模的数据池是一个不小的壮举。“小儿癌症很罕见，所以很难研究，”莫克博士说，他治疗的儿童中有许多癌症。她说:“我们从迄今为止使用顺铂治疗的患多种癌症的儿童和青少年中收集了最多的数据。”“这些信息将帮助我们与患者家属进行重要对话，了解他们在治疗过程中面临的风险。”

总的来说，该研究表明，44％的分裂蛋白治疗的儿科患者受到中度至严重的听力损失。但数据显示并非所有治疗时间表都带来了同样的风险。接受较高剂量的化疗的儿童更有可能在治疗过程中的顺铂的总量相同时更容易发生助听器。该组还揭示了另一种，以前未知的危险因素用于听力损失：同时使用血管内，其经常添加到治疗方案中的第二种化疗剂。

该团队致力于了解顺铂引起的听力损失的另一个障碍：解释听力学分数的变异。许多国际医疗中心对听力损失不同，直接比较不可能。为了克服这个问题，该团队使用相同的Cisplatin诱发的助理损失（由国际儿科肿瘤学会制定）审查了所有研究数据，使调查人员能够比较听力在19种不同的机构治疗的患者中使用超过2,000名测试的损失。

揭示真实世界的变量如何影响副作用的风险允许煽动家更好地为每个孩子提供服务。“这样的研究是为每位患者制定真正个性化的方法的重要一步，”Phardd的加拿大手臂的Pharm说，Pharm表示。“本研究提供的数据将有助于肿瘤学家确定可能处于较高风险的患者听力损失因此，可以考虑保护策略。“

“我们已经开发了这些强大的工具来有效地战斗癌症“，”Orgel博士说。“现在我们可以专注于如何以维护其权力的方式使用这些工具，但最大限度地减少其足迹。”

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