研究人员发现与死亡率、住院患者发生谵妄残疾
谵妄,急性脑功能障碍的一种形式,在危重病人普遍存在降低医院的资源,和精神错乱的时间预测死亡率和伤残出院6个月后,根据公布的一项研究《公共科学图书馆•综合》。
与合作伙伴在赞比亚,范德比尔特大学医学中心的研究人员评估711住院危重病人;精神错乱发生在48.5%。研究结果揭示了精神错乱的影响病人的繁荣——甚至一个病人是否可能是死是活。
有精神错乱的有限的数据和结果在低收入和中等收入国家,尽管有大量的危重病人。谵妄的缓解和急性谵妄患者的支持是一个日益严重的公共卫生问题在美国和欧洲在重症监护病房的患者数量激增的崛起COVID-19病例。
“有一个驾驶未满足的需要理解与人的大脑发生了什么重要疾病在低收入和中等收入国家以及艾滋病毒在所有设置。现在迫切的必要性,因为COVID-19大流行。谵妄已成为流行在流行病的影响,这是最强的预测长期收购后认知障碍疾病至关重要。这些都是面包和黄油人们关心的问题:我是死是活,如果我还活着,我是像一个人,”韦斯利·伊利说,英里,主任的重要疾病,大脑功能障碍,与生存中心VUMC和资深作者。
谵妄患者有较高的6个月死亡率44.6%,比没有精神错乱的患者有20.0%的6个月死亡率。相比没有精神错乱,出现1、2或3天的谵妄预测更高几率的6个月死亡率为1.43,2.20,和3.92,分别。相似的精神错乱和时间之间的关系被发现的几率更糟糕的6个月的残疾,评估使用世卫组织残疾评估时间表。
研究调整了年龄、性别、教育、收入、普遍的重要评估疾病严重程度评分(UVA),艾滋病毒状况,公开和当前的治疗成年患者说英语,尼昂加人的,或者本大学教学医院,一个拥有1655个床位的国家在卢萨卡转诊医院急性招生每年约有17500。
研究群体的艾滋病感染率是45.4%,而27.2%的参与者有肺结核,暗示谵妄是一个重要的临床问题影响住院病人的生活与艾滋病毒和结核病在撒哈拉以南非洲。与谵妄在这个相关的高死亡率和伤残医学和socioeconomically脆弱的患者人群聚光灯紧急全球卫生问题。
“急性脑功能障碍可以有各种各样的司机,但我们知道,谵妄本身会导致糟糕的结果。在世界其他地方的谵妄被认为是一个重大的公共健康问题,而在较低的资源社区的大小问题已经被十分紧迫的问题,如艾滋病,疟疾和肺结核。我们的研究表明,它的广泛传播和可能提供了一个机会来提高危重患者的生命在低收入和中等收入国家在未来以及倡导全球危重病股本COVID-19大流行期间,“贾斯汀·班尼特说,医学博士,英里,耶鲁医学院的内科住院医师和相应领导这项研究的作者在赞比亚而MD /英里范德比尔特大学(Vanderbilt University)医学院的学生。
下一步是看到哪些干预措施是有效的在资源有限的医院中,道格拉斯Heimburger说,医学博士,教授,医学和范德比尔特全球健康研究所的核心能力。他所领导的项目赠款资金Fogarty国际中心的美国国立卫生研究院(NIH)。
“我很高兴给我这个机会将注意力集中到影响,谵妄患者和社区确凿的证据。外卖是需要治疗谵妄与底层和驱动问题。这是一个重要的信息需要一个行动呼吁我们可以保存并提高更多的生命,”Heimburger说。
