为什么牙科专业人士应该知道莱姆病的体征和症状
在2019年8月底,一个病人紧急预订与她的牙医预约。一个痛苦的牙痛惊醒她的前一晚。她的症状还包括剧痛在她的下巴,寺庙,和颈部,伴随着刺痛她的唇左下和左边的她的舌头。她也经历了在夜间盗汗和发冷的感觉和一种奇怪的感觉在她的肩膀,左臂。
尽管彻底检查,她的牙医和牙髓学她指能找到任何牙科异常。去哈利法克斯医院急诊室排除心脏病发作和中风。只有当一个炎症肿块靶心外观出现在她的大腿一天后,病人的家庭医生能够诊断莱姆疾病。
一篇论文的主题是,伊莎贝尔梅洛,牙科学院助理教授,发表与哈利法克斯牙髓学,约翰·彼得斯和牙科学院助理教授克里斯·李牙髓学杂志》2020年6月,“神经病模仿牙齿疼痛病人诊断为莱姆病。”
“这是令人震惊的,我知道某人与莱姆病的私人朋友,”梅洛博士说,解释了她的兴趣。“这是一种严重的疾病,会出现各种各样的症状,如orofacial疼痛、发热、胸痛。如果没有明显的蜱虫叮咬,莱姆病可以确诊,给病人带来多大的痛苦。”
Nova Scotia-an莱姆病的高危领域
莱姆病是由细菌引起的感染传播的骗子蜱虫。根据新斯科舍省政府出版物,“指导初级保健和急诊医学提供者在新斯科舍省莱姆病的管理中,“全省新斯科舍省的莱姆病的“危险区域”。病人在两个高危地区露营在新斯科舍她诊断,但这不是问题的类型通常会被要求在一个牙医。
虽然蜱虫赛季4月份正式开始,蜱虫是活跃的。事实上,如果温度高于4摄氏度,虱子会移动。早期发现和治疗是很重要的如果更严重的状况,如关节炎、神经系统问题,和心脏炎,影响心脏的电系统,可以预防的。
orofacial地区“疼痛不是一个罕见的莱姆病表示,“梅洛博士说,“虽然一个鉴别诊断牙髓学提出了三叉神经痛,是莱姆病的演讲之一,明确疾病的诊断是困难没有可见咬站点或皮疹。”
莱姆病的人可能会经历颞下颌关节疼痛,头痛,神经痛。orofacial地区特别是神经病变的症状,如麻木、刺痛或刺痛,,戴着,跳动,或灼痛,可能模仿牙齿疼痛,可能会促使患者去牙医寻找答案。
需要知道的
“任何卫生保健提供者(包括牙科实践者们需要注意莱姆病的危险因素,了解它的症状和体征,并考虑莱姆病作为非典型orofacial疼痛的鉴别诊断领域,”梅洛博士说。“这是特别重要的,当没有明显的蜱虫咬人。”
梅洛博士建议健康专家认为问更深入的问题,包括对近期改变病人的整体健康和高危地区的旅程。她还建议他们考虑进一步的推荐和与其他合作卫生专业人员。
“延迟诊断是令人沮丧和担忧的病人和卫生保健提供者,“梅洛博士说。“这种病也可以是致命的。牙科专业人士发挥重要作用在帮助诊断早期莱姆病。”
更多信息:伊莎贝尔梅洛et al .神经病模仿牙齿疼痛病人诊断为莱姆病,牙髓学杂志》(2020)。DOI: 10.1016 / j.joen.2020.06.011