2021年2月4日,

粪便移植将癌症免疫治疗非响应者转化为响应者

Upmc Hillman Cancer Center和国家癌症研究所（NCI）的研究人员表明，改变肠道微生物组可以改变患有从未响应免疫治疗的先进黑素瘤的患者 - 这类癌症的失败率为40％ - 进入患者。

这项原则验证II期临床试验的结果今天在网上发表科学。在这项研究中，来自UPMC Hillman的一组研究人员对所有治疗(包括抗pd -1治疗)都失败的黑色素瘤患者进行了粪便微生物移植(FMT)和抗pd -1免疫治疗，然后跟踪临床和免疫学结果。NCI的合作者分析微生物胺样品从这些患者那里了解为什么FMT似乎促进了他们对免疫疗法的反应。

“FMT只是达到目的的一种手段，”研究的共同主要作者Diwakar Davar医学博士说，他是医学肿瘤学家，也是UPMC Hillman癌症免疫学和免疫治疗项目(CIIP)的成员，匹兹堡大学医学院的医学助理教授。“我们知道肠道微生物的组成——肠道细菌——可以改变免疫治疗应答的可能性。但是什么是“好”细菌呢?大约有100万亿肠道细菌，一个个体微生物群中的细菌基因数量是其所有细胞基因总和的200倍。”

粪便移植提供了一种方法，可以捕获大量的候选微生物，一次性测试数万亿，看看是否有了“好”细菌，就能让更多的人对PD-1抑制剂敏感。这项研究是第一次在人类身上测试这一想法。

达沃瓦和同事收集了来自抗PD-1免疫疗法的患者的粪便样本，并在通过结肠镜检查之前对感染性病原体进行测试，以前往从未回应过免疫疗法的先进黑色素瘤患者。然后给予患者抗PD-1药物Pembrozumab。它的工作。

粪便移植改变了肠道微生物群，使癌症免疫治疗无反应变成有反应。信贷:UPMC

在15名高级黑素瘤患者中获得了联合的FMT和抗PD-1治疗，六种表现出肿瘤减少或疾病稳定持续超过一年。

“在这个试验中接受治疗的患者对第二次抗pd -1免疫治疗产生自发反应的可能性非常低，”该研究的共同资深作者Hassane Zarour, m.d.， a癌症CIIP的Immunogrist和联合领导人在Upmc Hillman以及Pitt的医学教授。“所以，任何阳性反应都应该归因于粪便移植的给药。”