有女医生的女性心脏病患者治疗效果更好
美国心脏病学会女性心血管疾病部分今天发表在《美国医学杂志》上的一篇系统综述称,与男性医生相比,女性医生的患者结果更好,而女性患者在由男性医生治疗时不太可能接受指南推荐的护理美国心脏病学会杂志.
虽然女性占内科住院医师的50%以上,但心脏病医生中只有12.6%是女性。致力于增加心血管领域的多样性有助于降低内隐偏见,内隐偏见通常被认为是影响心血管疾病的重要因素医疗保健差距.
在详细的系统综述,研究人员查看了13项针对患者的研究医生跨多个专业的性别关系及其在患者接受护理中的作用。其中,有八项研究进行了检验病人的结果根据医生性别。研究人员发现,数据支持这样一种观点:如果患者接受同性医生的治疗,他们的预后可能会受到积极影响。
在一项研究中,研究人员发现,女性糖尿病患者接受高强度治疗的可能性低于男性患者,特别是由男性初级保健提供者治疗时。在另一项研究中,死亡率心脏病患者的死亡率最高女性患者由男医生治疗。如果治疗医师是女性,男性和女性患者之间的死亡率保持不变。该研究的结论是,与女性患者接触更多的男性医生和医生在治疗女性患者方面更成功。
虽然护理差异可以归因于多种因素,但该研究的作者发现,在一定程度上,它们可能与女性与男性心脏病表现方式的差异、临床试验中女性受试者的代表性不足以及美国女性健康培训的缺乏有关医学教育.
“我们必须继续鼓励来自不同背景的年轻医生进入心脏病学领域,以便我们的医生队伍更准确地反映我们整体患者群体的性别构成,”马萨诸塞州总医院科里根女性心脏健康项目联合主任、ACC理事会即将当选主席和该研究的高级作者玛丽莎·j·伍德医学博士说。“我们必须确保所有医生为所有患者提供相同水平的高质量护理,无论性别如何。我们需要将全面的以患者为中心的沟通和护理纳入医学教育。”
为了反驳这些发现,研究作者提出了三个主要建议:
1.增加医生队伍的性别多样性
- 创建干预措施,旨在解决现有的隐性和显性偏见,这些偏见限制了女性在心血管医学领域的机会。
- 改变心脏病学的文化,使其更适合女性和家庭。
- 增加女性在心血管医学领域担任领导职务的比例。
2.改进针对性别和特定性别的医疗培训
- 课程侧重于女性和男性的表现、诊断和治疗,并强调具体的差异。
- 包括全面的行为健康课程,以解决女性以及男性心脏病患者所面临的压力、抑郁和焦虑。
- 教授以病人为中心的沟通方式。
- 引入内隐偏见训练。
3.加强对性别在医患关系中的作用的研究
- 专注于将经济方法与医学研究相结合的非随机实验设计。bob88体育平台登录
“更好地理解导致患者结果的性别差异的机制,包括患者和医生的性别一致性是否真正影响患者的结果,可以帮助指导干预措施的目标。需要更多的研究来了解与改善患者预后相关的医生行为,特别是在推动患者预后差异方面性别患者和医生的配对,包括内隐和显性偏见的驱动因素,”伍德说。
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