脉搏血氧仪用于测量COVID的严重程度，对深色皮肤可能不准确
脉搏血氧计——夹在指尖上的小设备——似乎是监测COVID-19病例时测量氧含量的方便方法。但美国食品和药物管理局周五宣布，有色人种在使用这种仪器时应谨慎，因为在深色皮肤上使用时，它们更有可能给出不准确的读数。
这一警告是基于最近发表在《新英格兰医学杂志．研究发现，黑人患者出现“隐性低氧血症”的频率几乎是后者的三倍氧含量在血液中，正如“金标准”血气测量所检测到的不检测到脉冲血氧饱和度，与白人患者相比。
FDA现在警告患者和卫生保健提供者尽管广泛使用的脉搏血氧仪可能有用，但它们也可能不准确。
“尽管脉搏血氧测定仪对估计血液很有用氧气脉搏血氧仪有局限性，在某些情况下有不准确的风险，这是应该考虑的，”该机构在一份声明中说。
脉搏血氧计利用光束来估计血液的氧饱和度和脉搏率。随着美国人对COVID-19感染的恐惧加剧，许多人争相购买相对便宜的非处方药设备，以帮助确定当疾病来临时他们是否需要去医院。
FDA称，对于大多数健康的人来说，氧饱和度在95%到100%之间，但对于有肺部问题的人来说，有时可能会更低。对于那些生活在高海拔地区的人来说，血压一般也会略低。
任何低于90度的水平都被认为是可能需要住院治疗的疾病阈值。
尽管如此，“这些设备并不打算成为做出临床诊断或治疗决定的唯一或主要信息使用，”FDA设备和放射健康中心产品评估和质量办公室主任William Maisel博士在接受CNN采访时表示。“人们不应该过度依赖脉搏血氧计读数，即使它是最准确的产品。”
FDA说，尽管在许多情况下，不准确的水平可能很小，但不准确的测量可能导致未被识别的低氧饱和度。这可能会让真正需要医院护理的人望而却步。
这不是一个新发现
的NEJM这项研究涉及了1万多名患者，由密歇根大学的Michael Sjoding博士领导。研究发现，在白人患者中，脉搏血氧计给出的数字有3.6%的概率是错误的，而在黑人患者中，出现错误的概率为11.7%。原因是:因为这种设备依赖光线，肤色会改变结果。
早在21世纪初的研究就发现了类似的种族差异脉搏血氧测量Sjoding说，但许多医生可能并不知道。
在接受CNN采访时，他说:“我是一名肺部和重症监护医生。我们的一位合著者是密歇根大学一位杰出的黑人医生。我们都不知道这件事。从2000年代中期开始，我们都不知道这些研究。这不是我们训练的一部分。”
FDA审查处方脉搏血氧仪，这些血氧仪最常用于医院和医生的办公室，但不包括直接出售给普通健康或运动/航空消费者的非处方血氧仪。
尽管这些非处方设备不是用于医疗目的，但一些人在家里使用它们来监测COVID-19。
该建议建议，在家监测COVID-19等情况的患者应该关注自己的所有症状，而不仅仅是血氧读数。不仅皮肤色素沉着会影响脉搏血氧计的读数，皮肤厚度、血液循环不良、皮肤温度、当前的烟草使用甚至指甲油的使用也会产生影响。
要做什么吗?
根据美国食品药品监督管理局(FDA)的说法，为了在使用脉搏血氧仪时获得最佳读数，要去掉所有指甲油，确保你的手是温暖、放松的，并保持在心脏水平以下。安静地坐着。等待几秒钟，直到读数显示一个稳定的数字。
注意氧气水平是否低于先前的测量值或随着时间的推移而下降。测量中的变化或趋势可能比单个测量更有意义。
不是每个人都有低氧水平表现出所有甚至任何典型的症状，但最常见的是脸、嘴唇或指甲发蓝;呼吸急促或呼吸困难;咳嗽加重的咳嗽;不安;不舒服;胸痛或胸闷，脉搏快或快。
如果你担心脉搏血氧计读数或其他症状，联系你的医疗服务人员是很重要的。如果你认为自己可能感染了COVID-19，也要联系你的医生或当地卫生部门，以便进行诊断测试。
FDA建议医生们也要意识到这种药物的局限性。FDA说，不同品牌的脉搏血氧仪，甚至不同的传感器可能有不同的精度水平。当氧饱和度小于80%时，脉搏血氧计最不准确。
当使用脉搏血氧计辅助诊断和治疗决定时，要考虑准确性的限制。FDA建议，脉搏血氧计读数只能作为血氧饱和度的估计。例如，脉搏血氧饱和度为90%可能表示动脉血饱和度为86%至94%。
疫情可能最终会促使FDA更好地保护脉搏血氧仪。根据CNN,上个月下旬，一些美国参议员致信FDA，敦促他们调查这一问题。
目前，该机构要求脉搏血氧仪在各种肤色上进行测试，这意味着“至少两个深色肤色(测试对象)或15%的受试者，以较大者为准。”美国有线电视新闻网说。
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