在儿童和成人体外心肺复苏指南:新投资的语句

体外心肺复苏术(ECPR)是一种潜在拯救生命的治疗在心脏骤停患者循环不能恢复了传统的CPR。新准则ECPR的成人和儿童,由体外生命支持组织(投资),提出的ASAIO杂志。

专业应用体外膜肺氧合(ECMO), ECPR越来越被用来提供一个机会来扩大范围的患者的生存条件。“这投资指南的目的是成为一个实用指南实现ECPR和早期的管理建立ECMO支持后,“根据临时指南声明ECPR的成年人。亚历山大·c·理查森(萨夏)BMBCh,妈,MRCP检查,FCICM,阿尔弗雷德医院,墨尔本,澳大利亚,是成人指导的主要作者。anne - marie Guerguerian,医学博士,博士,多伦多儿童医院的儿科ECPR指南的主要作者。

新制定的标准投资准则ECPR的支持

ECPR,恢复患者的循环和气体交换的上下文中使用ECMO心肺复苏措施。ECPR作为应急措施在执行选择的潜在治疗的患者心脏骤停的原因,但谁不实现与传统CPR自发循环。

“通过提供器官灌注,ECPR所需的干预提供了交付时间恢复足够的本地循环,”理查森博士和他的同事写道。“ECPR是时间敏感、复杂的干预,需要团队合作,明确定义的角色,和训练有素卫生保健提供者。"

虽然ECPR的可用性和使用增加,证据指导实践关键领域仍然是有限的。主题解决在新投资准则包括:

• 选择患者可能受益于ECPR,以及这种高级生命支持技术的时机和位置
• 中空方法:放置的线通过病人的身体的血液将路由通过静脉,通过动脉氧合在身体之外,并返回(v a医学界
• 连接和建立ECPR的支持,包括心脏骤停后护理管理措施
• 初始治疗时病人在ECMO,包括成像研究监测病人的病情和准备任何必要的测试和治疗
• 断奶了医学界:步骤把病人从体外生命支持和恢复自然循环,如果可能的话

的指导方针也解决发展中一个ECPR程序的过程,包括资源,员工培训和能力,和质量保证。使用ECPR也提出了独特的与伦理有关的问题和患者同意,以及心脏按压患者的特殊考虑心脏骤停。

儿童接受ECPR与成年人在几个方面:因为许多孩子需要ECPR已经住院先天性心脏病手术,ECPR访问和恢复循环通常可以更快的实现。孩子通常有更好的生存和ECPR后短期结果。然而,在儿童在成人中,有有限的数据对长期结果。

这两个新投资的语句是由国际跨学科团队。建议根据可获得的最好的研究和专家共识缺乏证据,并将更新进一步的证据。