2021年2月12日

全球心力衰竭案例飙升

全球心力衰竭患者的数量几乎翻了一番，从1990年的3350万增至2017年的6430万。这是今天发表在《科学》杂志上的一项研究的发现欧洲预防心脏病学杂志欧洲心脏病学会(ESC)杂志。

“我们的研究挑战了普遍的观点心脏病研究报告的作者、加拿大多伦多约克大学的尼古拉·布拉加兹博士说。“尽管有进步和成就，但全球负担由心力衰竭造成的影响正在显著增加。”

该分析使用了全球疾病负担研究(Global Burden of Disease Study)的数据，对195个国家和地区1990年至2017年期间的心力衰竭负担和原因进行了调查。年龄标准化患病率呈缓慢下降趋势，说明人口老龄化和人口增长是患病率增加的主要原因。

该研究揭示了世界各地之间的重大差异。研究人员使用社会人口统计指数（SDI）根据发展地位将195个国家和地区分为五个群体：低，中低，中，中高中和高SDI。在1990年至2017年期间，高级SDI国家的心力衰竭年龄标准化患病率下降了20.3％，但低中中低中，中部和中部国家和中部地区。

作者说，在低、中、中SDI国家中，心力衰竭发病率的上升“是由高血压、糖尿病、肥胖、吸烟和其他不健康的生活方式等风险因素的激增所驱动的。”

1990年至2017年患者近一半的全球心力衰竭患者数量增加（29.9％）和印度（16.6％）。布拉杰博士说：“人口增长，包括吸烟的不健康行为等因素的相互作用可能是解释。”

心力衰竭的症状会使人衰弱。呼吸急促、疲劳和液体潴留可能限制患者行走、站立、工作或自理的能力。该研究发现，自1900年以来，全球因心力衰竭而导致残疾的时间增加了一倍，而年龄标准化率保持稳定。

根据SDI类别，残疾人差异存在明显差异。在高级SDI国家观察到残疾年龄标准化的年龄标准化率的大幅下降 - 作者归因于更好地预防和治疗心力衰竭。在高中和中期国家初步崛起之后，2010年的利率开始下降。但低于中低于SDI国家的利率不断恶化。

作者说：“在低收入和中等收入国家，遵守健康的生活方式行为，包括健康的饮食，身体活动和吸烟戒烟相当差。”他们补充说，四种基本心血管药物（阿司匹林，β-阻滞剂，血管紧张素转换酶抑制剂和他汀类药物通常对于低收入和中等收入国家的许多人群通常不可用或无法支付。“旨在改变多种风险因素的更多目标战略，并迫切需要为这些国家迫切需要改变多种危险因素，提高医疗保健的可用性和可负担性，”这位国家是迫切需要的，“作者说，”这位国家是迫切需要对心力衰竭的可用性和可负担性。“

缺血性心脏病，高血压心脏病，和慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺病(COPD)是心力衰竭的三大原因，占年龄标准化患病率的近四分之三。有区域差异——例如，慢性阻塞性肺病是导致心在南亚和东亚，吸烟和空气污染是罪魁祸首。