给心脏注射酮?这可能是有益的

越来越多的证据表明，酮体可能对心脏病患者有益，而不管使用何种方法来增加酮向心脏的输送。一个美国心脏病学会杂志综述论文审查了关于酮体对心脏的影响和酮疗法作为心脏病患者心血管干预的潜力的新证据。

近年来，酮体通过“酮饮食，其中含有非常低的碳水化合物和高脂肪饮食努力迫使身体进入酮症。这是一种代谢状态，由于葡萄糖或糖在血液中提供燃料的减少，体内循环的酮体增加，导致身体转向将脂肪代谢为能量。最近的研究表明酮类饮食可能会增加患癌症的风险心脏病如果食用的食物不包括心健康的脂肪。

综述讨论了通过多种机制增加循环酮水平的治疗优势，包括酮饮食。研究人员讨论了与生酮饮食相关的潜在优点和担忧，涉及到增加体内酮水平的每种机制，提供了新的治疗途径来增加酮症，而不受生酮饮食的影响。

“我们从实验和人类研究提示酮体对心脏病患者有保护作用。由于心脏病仍然是世界范围内的头号杀手，确定提供心脏保护的新方法对这一患者群体至关重要，”荷兰格罗宁根大学医学中心的心脏病学家和转化科学家、该论文的资深作者B. Daan Westenbrink医学博士说。虽然生酮饮食越来越受欢迎，但也有人担心它会对心脏产生不良影响。然而，酮类药物可能是酮类饮食的替代品，作为提高酮体保护作用的一种手段。”

酮体是由肝脏产生的，特别是在长时间禁食、胰岛素剥夺和极端运动时。酮为多个器官提供额外的能量，在极端条件下，酮体可占机体总能量消耗的约5-20%。

正常情况下，健康的心脏消耗很少的葡萄糖作为能量来源。然而，在结构性心脏病的早期阶段，脂肪酸的利用转变为葡萄糖的利用。这种代谢重编程导致心肌能量饥饿，导致心力衰竭的发展。根据研究人员的说法，衰竭的心脏似乎会重新编程其新陈代谢，以增加对酮体的依赖作为燃料来源。

根据研究人员的说法，酮类也可能对常见的心血管危险因素有积极影响，包括血压，身体重量,血糖或者血糖和胆固醇，尽管研究还在进行中。研究还表明，酮体可能提供额外的心血管益处，影响内皮功能、炎症、心脏重塑和线粒体功能。

这些好处可以通过生酮饮食来实现，但长期依从性较低，通常是由于胃肠道不适。有替代酮饮食或摄入酮前体来实现酮症的方法，包括摄入酮盐或酮酯。

Westenbrink说:“酮体有多种实现酮症的途径，酮体有潜在的临床意义，需要进一步研究。”“有必要进一步探索利用酮症有益影响的治疗方法。我相信，在未来几年，我们将更好地把握是否酮体可以优化并用于治疗和预防心脏病。”

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