群体免疫是这场大流行的终极目标，但阿斯利康的疫苗无法让我们达到目的
在过去的两周里，两个疫苗故事在世界各地制造了头条新闻。
诺瓦瓦克斯公司宣布壮观的结果而初步数据显示阿斯利康(AstraZeneca)疫苗是无效的对抗南非的变种。
这两种疫苗构成了澳大利亚疫苗组合的大部分，其结果应促使我们立即重新考虑我们的疫苗接种战略。
澳大利亚不会达到牧群免疫力按照目前的计划。
澳大利亚的战略
澳大利亚安全访问2000万剂辉瑞/生物科技疫苗、5380万剂牛津/阿斯利康疫苗和5100万剂诺瓦瓦克斯疫苗。所有这些药物都需要两剂才能产生最大效果。
的联邦政府该公司计划开始为高危人群接种辉瑞/生物科技的疫苗，然后使用阿斯利康的疫苗剩下的人口。
NovaVavax疫苗可在以后使用。
但这些疫苗的疗效非常不同
关于阿斯利康疫苗的效力一直存在一些疑惑，因为给药错误在早期的试验中。但是明显的是它的功效在标准的两剂治疗方案中，这一比例为62%。
相比之下,辉瑞/生物科技公司疫苗的有效性是95%,中期业绩表明诺瓦瓦克斯疫苗的有效性为89%
这些差异很重要，因为如果疫苗的效力低于一定水平，就不可能实现群体免疫。
如果我们没有实现畜牧业，澳大利亚可以无限期地处理爆发
畜群免疫力是防止病毒在整个社区蔓延的唯一可持续的，长期战略。
需要接种疫苗以实现群体免疫的人口比例取决于疾病的传染性和疫苗的有效性。它可以用一个简单的公式来计算，其结果如下图所示。
导致Covid-19的病毒的传染性由其基本再现号（R₀）给出的估计在2.5左右。这意味着，平均每个COVID-19患者将感染2.5人。当然，有些人不会感染任何人，而其他人会感染更多super-spreading事件。
我们需要用阿斯利康(AstraZeneca)的疫苗为几乎所有澳大利亚人接种疫苗，以实现群体免疫，但这并不可行。
有些人有医疗条件防止疫苗接种。我们也将无法接种疫苗因为疫苗还没有被批准用于这个年龄组，尽管试验正在进行中。
然而，我们可能只需要为63%的人接种辉瑞/生物科技的疫苗，而如果我们使用诺瓦瓦克斯的疫苗，则需要为67%的人接种。这是可以实现的。
由于儿童和青少年约占澳大利亚人口的五分之一，使用辉瑞/生物科技疫苗和阿斯利康疫苗的计划组合仍然需要很大比例的人口接种疫苗。
在实践中，我们可能需要接种的人数要比这些数字显示的稍微多一些，因为疫苗对症状性疾病的保护可能比对任何感染的保护更好。以上所引用的疗效数字是针对症状性疾病的。
但是未发表的结果从正在进行的阿斯利康试验以及Moderna疫苗试验期间收集的数据来看，该疫苗对感染的疗效可能与对症状性疾病的疗效相当接近。
疫苗阻断感染和传播的功效
(我认为)我们现在可以估计Moderna疫苗传播的(最低)减少量。
线程
Moderna疫苗可阻断>90%(87-93%)的感染和91%(89-94%)的传播。
*欢迎评论!pic.twitter.com/gjqio3v4oe.
- 一个MARM kilpatrick（@diseaseecology）2021年2月9日,
新的变异会威胁群体免疫力
新的病毒变体复杂了。他们可以通过两种方式威胁我们实现畜群免疫力的能力。更传染性的变体（r₀）更高的意义意味着需要接种伤害的人。
它们还可以直接影响我们在南非看到的疫苗疗效。
初步数据表明阿斯利康的疫苗是无法预防轻度至中度疾病由南非变异引起，疫苗的有效性下降到22%。
南非暂停了阿斯利康疫苗的推出，并将使用强生和辉瑞/生物科技的疫苗。
南非的变种也有影响诺瓦瓦克斯疫苗的疗效，这减少到60％。我们尚不知道变体如何影响辉瑞/ Biontech疫苗的功效，但有些减少可能。
这对澳大利亚意味着什么?
澳大利亚非常幸运，几乎没有社区传播。酒店隔离系统的漏洞现在是澳大利亚疫情爆发的主要原因。
澳大利亚酒店检疫的案件增加的增加是感染变种的。至少18例南非变异到目前为止已经被检测到。
令人担忧的变体在全球范围内变得占主导地位。这些是我们的疫苗接种策略必须预防的。Astrazeneca的疫苗不会保护我们抵抗南非变种，但高效疫苗，如NovaVax和Pfizer / Biontech所制作的疫苗可能仍然会。
如果澳大利亚推出了Astrazeneca疫苗，我们就会在八个球后面开始，我们必须做一秒钟的推出，以保护每个人都保护每个人对阵南非的变种。
但接种疫苗将是一项艰巨的任务。为了实现政府在10月之前为所有成年人接种疫苗的目标，澳大利亚将需要每天为大约20万人接种疫苗。
实际上，我们只有一次机会实现最大的人口覆盖，所以我们要做对。
阿斯利康的疫苗还有用吗?
澳大利亚的首席医务人员Paul Kelly认为Astrazeneca疫苗仍然有用，因为它可以100%预防死亡和严重疾病。
事实上，这一说法并没有得到科学的支持，因为阿斯利康的试验缺乏评估这一终点的统计依据。事实上,在审判期间只发生了两个严重的病例，包括一名死亡(他们都属于安慰剂组)。
我们需要进行更大规模的试验，以了解阿斯利康疫苗预防严重疾病的效果如何。这将提供更多的事件，以区分安慰剂组和疫苗组之间的显著差异。
然而，我们可以预期，COVID-19疫苗在预防严重后果方面比预防温和后果方面更好，因此阿斯利康疫苗在预防严重疾病方面可能仍有相当好的效果。
但我们还不知道疗效如何，而且死亡也不是我们要考虑的唯一结果。疫苗还必须能够预防流感衰弱条件称为“长冠状病毒”，相对常见，即使在最初有轻度Covid-19的人中。
英国国家统计局(Office for National Statistics)估计十分之一的人会出现持续性症状持续至少12周。
阿斯利康疫苗仍将非常有助于各国抗击由病毒原始毒株引起的第二波疫情。在这种情况下，疫苗将挽救生命。
值得注意的是，阿斯利康的疫苗没有任何安全隐患。
澳大利亚应该参加畜群免疫力
由于没有广泛的社区传播，澳大利亚有能力优先考虑长期群体免疫战略，而不是专注于拯救生命的短期目标。
除了预期的辉瑞/ Biontech疫苗的海外供应外，澳大利亚还具有在国内生产高疗效Novavax疫苗的能力。
与辉瑞/生物科技的疫苗不同NovaVavax疫苗可以保存在冰箱里，这使得它非常适合在澳大利亚的城市、农村和偏远地区使用。
澳大利亚决不能浪费这个机会，继续推广一种已经被证明对世界上最令人担忧的一种变异无效的疫苗。相反，我们必须使用高效的疫苗来建立群体免疫力，并确保澳大利亚的长远未来。
用户评论