黑人一生中较高的血压会增加充血性心力衰竭的风险
研究人员报告称，从儿童早期开始，健康的黑人比白人表现出轻微的心肌力量减弱和轻微的血压升高的迹象，这些因素可能会使他们走上充血性心力衰竭的早期发展道路。
给父母和医生的重要信息是，尤其是对于心血管风险高的人群，如黑人，应该密切检查血压力该研究的通讯作者说，从青春期早期开始美国心脏协会杂志．
长期正常血压较高的儿童也可能需要早期评估他们的心功能和/或药物来进一步降低他们的血压，以保护他们未来的心脏健康，奥古斯塔大学乔治亚医学院乔治亚预防研究所的心血管研究员加斯顿·卡普库博士说。
研究人员还发现了射血分数，这是一种广泛用于评估心脏强度的方法肌肉通过观察血的数量左心室这并不是一种很好的方法来识别这些在生活中处于危险中的年轻人。
更确切地说，一种长期存在、但应用较少的分析方法叫做中壁部分缩短(MFS)，它更直接地观察心肌的收缩力，似乎提供了更早的见解，即心脏壁开始变厚和变弱，以应对人体最大的血管主动脉内的高压。主动脉是人体最大的血管，负责向身体输送富含氧气的血液。
作为奥古斯塔心脏研究的一部分，Kapuku和他的同事观察了673个人——大约一半是男性和女性，一半是黑人和白人——格鲁吉亚预防研究所对他们进行了超过30年的跟踪研究，观察有高血压和心脏病等危险因素家族史的儿童心血管危险因素的发展。
这似乎是第一个前瞻性研究，在健康人群的整个生命周期中检查心肌或心肌功能的变化。
他们发现，虽然黑人研究参与者的射血分数在30年的研究过程中保持稳定，但MFS能够记录心脏功能的一个百分点的变化:与白人参与者相比，黑人参与者的MFS下降了0.54%，因为两者都是从童年到青年成年。他们还发现，当左心室增大1克(约0.035盎司)时，黑人参与者的MFS下降了0.01%。整个心脏重7-15盎司，心脏变大是疾病的征兆。
此外，随着心室泵压的主动脉内压力多年来缓慢上升，显示肌肉力量的MFS也在下降。
研究人员写道，MFS的细微下降与充血性心力衰竭的风险增加有关。Kapuku注意到，虽然他们发现收缩力的小幅度下降在这些方面还没有临床意义年轻人如果这种趋势持续下去，它们可能会成为影响心脏健康的一个因素。
“当你观察MFS时，你实际上可以评估你的肌肉力量，你知道它正在减弱，即使射血分数是正常的，”Kapuku说。
MFS这个公式也能反映心脏收缩和松弛时的心壁厚度。卡普库收缩他的肱二头肌，以显示收缩和放松对肌肉大小的明显区别。当心脏放松时，充满血液的腔体会大得多，称为舒张期，而肌肉在收缩时也会大得多，称为收缩期。
Kapuku和他的同事们说，MFS是一种简单、灵敏和廉价的方法，可以检测出心肌强度的轻微变化，而这些变化可能是未来主要心脏功能障碍的基础，尤其是在年轻的黑人个体中。
心脏病是所有美国人死亡的主要原因，但根据心脏基金会(the Heart Foundation)的数据，黑人的死亡率高于白人和其他族裔，而且发病年龄更小。Kapuku说，尽管心血管疾病仍然是头号杀手，但充血性心力衰竭是唯一发病率持续上升的成人心血管疾病，主要是因为人们的寿命更长了。黑人因衰老而导致的充血性心力衰竭的发生率也最高，而不是心脏病发作对心肌的直接损伤，Kapuku说。
他说，这项研究有助于显示种族差异，包括轻微的血压升高和心脏功能下降，在年轻时就已经很明显了。研究人员怀疑，压力导致的钠潴留是一个重要因素。在这种情况下，黑人持有更多的钠，而不是通过尿液分泌钠。较高的钠水平会增加血管内的液体量和血压，包括主动脉内的压力，左心室必须不断向主动脉内泵压，称为后负荷。
Kapuku说，这意味着，尽管身体健康，年轻黑人的血压往往比白人高，这就为早期充血性心力衰竭埋下了隐患。
就像Kapuku的肱二头肌试图举起越来越重的手一样，心脏会增加肌肉量来对抗这种增加的压力，但与肱二头肌不同的是，心脏在变大时功能并不更好。
Kapuku说:“如果我没有增加阻力，我就不会增加心脏负荷。”“我们必须尽快降低血压。在目前确定的高血压临床标准之前，可能会发生心肌功能障碍。”
这意味着降低年轻黑人个体的血压，可能在他们进入青春期后不久，可能有助于保持心脏功能。
更好的饮食，包括低盐高钾的食物，如煮熟的西兰花和菠菜，大蕉和红薯，以及定期的体育锻炼可能会有帮助，Kapuku说，“但医疗可能是长寿的门票。”
像美国心脏协会这样的组织说，你可能看起来有一个“正常”的射血分数，但仍然有心力衰竭，这就是所谓的“保留射血分数”。在这种情况下，心肌太厚太僵硬，容纳的血液可能更少，所以似乎只能泵出正常的百分比——心室内容物的50-70%——直到总容积不足以维持身体。
早期，就像这些研究参与者一样，心脏可能会试图补偿，以保持射血分数卡普库说，通过更努力的工作，这种方法会持续一段时间，直到失效。
充血性心力衰竭可能发生在正常的衰老过程中，因为我们与生俱来的心肌细胞或心肌细胞开始慢慢死亡，它们以前的空间被纤维组织填满，这些纤维组织也开始包围剩余的心肌细胞，最终削弱心脏的收缩能力。运动可以减缓但不能停止这个过程，使正确的填充和泵送越来越困难。
美国儿科学会(American Academy bob电竞of Pediatrics)和国家心肺血液研究所(National Heart, Lung and Blood Institute)都建议儿童每年进行一次高胆固醇筛查血压从3岁开始，他们每年都会去看望孩子。
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