髋关节重建复杂的病人:预测的并发症

神经肌肉髋关节发育不良和进步痉挛性髋关节脱位最常见的整形问题non-ambulatory脑瘫患儿(CP),导致疼痛,减少功能,受损的生活质量。虽然髋关节重建手术可以改善这些孩子的生活质量,它可以与急性术后疼痛、并发症和长期住院。

最新的两篇论文从波士顿儿童医院对髋关节周围的挑战重建在复杂的CP患者。“这些研究强调围手术期医疗优化的重要性和医疗提供者之间的沟通之前,儿童髋关节重建手术脑瘫说:“便雅悯海岸,MD,英里,波士顿儿童脑瘫和痉挛状态的联合研究中心和一个作家。

探索并发症的影响经济复苏

这两份报告探索医学并存病的作用和如何与髋关节重建手术后恢复。的第一个发表在11月9日,2020年发育医学与儿童神经病学,评估共病的影响医疗条件在儿童神经系统复杂的慢性疾病(CCCs),包括CP,他接受髋关节重建。杰伊·贝瑞,MD,英里/小时;海岸;从4000多名儿童和他们的同事回顾了数据与神经CCCs髋关节重建手术在49儿科医院2015年至2018年之间。

他们发现并发症的数量从一个增加到至少四、病人的长度住院增加了67%,医院成本增加了41%,再次住院的比例增加了250%。营养不良是最大的疾病与医院相关的资源使用一个是可预防的。

医疗空间优化

在后续研究,海岸和同事评估术前并存病之间的关系,手术并发症、住院时间后髋关节重建non-ambulatory CP患儿在波士顿儿童。在这里,作者回顾了127年的医疗记录孩子们2009年和2016年之间的髋部重建手术。他们的分析显示,对于每一个额外的共病风险因素存在胃造口术管或没收的历史发展中一个主要术后并发症的几率增加了2.6倍。该研究发表在2020年11月/ 12月出版的小儿骨科杂志》。

“关键的信息从这些研究是我们医学上优化的余地病人手术前,“岸上说。“如果我们是成功的优化,我们可以减少并发症的风险,希望缩短留在医院。"

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