成像识别乳腺癌患者可能受益于激素疗法

激素疗法通常是作为靶向治疗的女性癌症细胞雌激素受体。但治疗只适用于大约一半的病人。直到现在,没有一个好方法准确预测谁将受益,谁不会。

圣路易斯华盛顿大学医学院的研究人员已经证明了他们能区分病人可能或不可能从中受益激素疗法使用一个成像测试测量的功能雌激素受体在他们的癌症细胞。在一个小的2期临床试验中,研究人员表明,癌症的患者雌激素受体保持稳定或有所改善激素治疗,进展与非功能所有女性雌激素受体。研究结果,发表在2月2日自然通讯,可以帮助医生选择治疗方案和减少的机会,女性接受治疗可能会有所帮助。

“如果雌激素受体阳性乳腺癌患者,医生通常会建议荷尔蒙疗法,即使他们知道这只会略多于一半的病人,”资深作者说Farrokh Dehdashti, MD, Drs。放射学教授巴里•a .和玛丽莲·j·西格尔Mallinckrodt放射学研究所(MIR)。“激素疗法时,它通常是非常有效的,它有温和的副作用比其他疗法,这也是为什么专家和患者想先试一试。但是我们需要缩小可能受益,并确实没有一个可靠的测试来完成。”

大约四分的乳房cancers-some每年250000在美国州贴上“雌激素受体阳性,”这意味着癌症细胞雌激素受体和肿瘤生长的天然雌激素。激素疗法的目的是阻止雌激素对肿瘤的影响。

各种各样的药物可以规定为荷尔蒙疗法,和医生根据病人选择治疗方案的细节,人的疾病。芳香化酶抑制剂阻止体内雌激素和通常是第一个治疗选择激素疗法。Fulvestrant块癌症细胞的雌激素受体。这些药物通常是绝经后妇女。绝经前女性经常会给出不同的激素疗法,因为卵巢还产生大量的雌激素。

医生们早就怀疑女性的区别应对荷尔蒙疗法和那些不归结为肿瘤细胞的雌激素受体是否工作正常。如果受体存在,但非功能,针对他们不太可能产生多大影响。

Dehdashti和他的同事们,包括合作者巴里·a·西格尔,医学放射学教授和辛西娅·马,医学博士,博士,教授,医学,开始测量雌激素受体的功能利用的雌激素受体和受体之间的联系另一个激素:孕激素。雌激素受体受到刺激时,细胞反应通过增加孕酮受体分子在表面的数量。

合著者约翰Katzenellenbogen博士在伊利诺伊大学的化学家,设计了一种显像剂来探测表面孕激素受体的数量癌症细胞合作与已故的迈克尔•韦尔奇博士,华盛顿大学的放射学教授。化合物,21 - [18 f] fluorofuranylnorprogesterone (FFNP),高度与孕激素受体,可以检测到一个正电子发射tomogrophy (PET)扫描。更多的孕激素受体存在时,宠物信号较高。

研究人员招募了43绝经后妇女雌激素受体阳性乳腺癌。大多数(86%)转移性疾病,14%的本地局部晚期或复发性疾病。绝大多数(72%)已经接受了某种形式的治疗开始之前的研究。他们之前治疗通常较为激素疗法。

妇女接受了使用FFNP PET扫描,紧随其后的是三个剂量的雌激素在24小时内,然后第二个PET扫描一天后雌激素治疗。

28岁女性宠物信号在暴露于雌激素在肿瘤大大增加,表明他们的雌激素受体工作和对激素反应了引发孕激素受体数量的增加。15个女性显示没有改变雌激素治疗后孕激素受体数量。

然后,研究人员跟踪调查了六个月或更长时间的参与者他们接受荷尔蒙疗法各自推荐的肿瘤学家。所有15的女性肿瘤的疾病在六个月内没有对雌激素恶化。13的女性的肿瘤反应,保持稳定和15改善。

“治疗的目的是控制或改善疾病,如果治疗可能是无效的,它不应该给病人,“Dehdashti说,世卫组织还高级副主席和核医学主管部门米尔。“我们观察到100%的协议对雌激素的挑战与应对荷尔蒙疗法,即使参与者在不同的治疗方案。此方法应该为任何工作治疗这取决于一个功能雌激素受体,它可以提供有价值的信息肿瘤学家决定如何最好地治疗病人。”

研究人员正在建立一个更大的2期临床试验与合作者在其他机构来验证他们的结果。

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