研究发现种族、社会经济因素与房颤治疗之间存在联系

尽管心律控制策略用于治疗阵发性心房颤动(AF)，一种常见的心律异常，在美国总体上有所增加，但根据宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院的一项新研究，来自少数民族和低收入群体的患者不太可能接受心律控制治疗-通常是首选的治疗方法。这项研究发表在《科学》杂志上JAMA网络开放。

“研究表明，结构性种族主义对少数族裔患者的健康结果产生了普遍影响。例如，我们知道，在黑人、拉丁裔和社会经济地位较低的患者中，新型心血管疗法的使用较少，”该研究的主要作者、宾夕法尼亚大学心脏病学研究员、医学博士、公共卫生硕士劳伦·埃伯利(Lauren Eberly)说。“这就是为什么我们想要评估抗心律失常药物的比率导管消融调查不公平现象的存在，看看我们如何从公平的角度做得更好。”

心房颤动是最常见的持续性心脏疾病节奏它是导致严重并发症的原因，包括心力衰竭和中风，对一些患者来说可能是致命的。心律控制的两种形式是抗心律失常药物和导管消融术，目的是消除心房纤颤。有证据表明，当医生在患者疾病的早期采取这些节律控制策略时，他们更有可能成功地控制病情，并且长期的心血管预后得到改善。

研究人员检查了2015年10月至2019年6月来自10万多名不同商业保险患者的数据，发现从2016年到2019年，接受抗心律失常药物和导管消融治疗的患者的累积百分比从1.6%增加到3.8%。尽管总体上有所增加，拉丁裔和居住在家庭收入中位数较低的邮政编码地区的患者接受导管消融治疗的可能性较小，黑人和低收入患者接受抗心律失常药物或导管消融治疗的可能性较小。

总体而言，生活在家庭收入中位数低于5万美元地区的患者接受导管消融的可能性比家庭收入中位数为10万美元或以上的患者低39%。

据研究人员称，每位患者的心脏病就诊次数是与心律控制和导管消融使用相关的最重要因素之一，强调了获得护理的重要性。研究结果表明，黑人患者获得专业护理的机会减少，包括心血管护理，是治疗差异的潜在原因。

“有证据表明早期心律控制的好处，尤其是导管消融该研究的资深作者、医学副教授、心脏电生理学研究员大卫·弗兰克尔博士说:“我们必须确保所有患者都能平等受益。”

此外，Eberly还希望这种意识将推动初级保健提供者和非心脏提供者更容易地考虑心律控制策略或转介给专家，特别是对于那些病人他们在历史上一直被医疗系统边缘化。

---

---