黑色素瘤突破:挽救生命的新疗法

一项新的研究显示，术前药物治疗可以有效防止黑色素瘤的致命传播，这被誉为免疫疗法出现以来黑色素瘤治疗的最大突破之一。

这项研究今天发表在著名杂志上自然医学这项研究汇集了6项临床试验的数据，这些试验在手术前给予药物治疗，即新辅助治疗。

研究人员发现，给III期患者进行短期的术前靶向免疫治疗是有效的，并且患者在前6到9周对治疗的反应越强，他们患病的可能性就越大疾病术后不会复发。值得注意的是，在术前接受双重免疫治疗的75%患者中，只有3%的患者在手术后肿瘤复发，这表明97%的患者可能会被治愈。

澳大利亚黑素瘤研究所(MIA)联合医学主任、该研究的资深作者Georgina Long AO教授说:“新辅助方法是一种治疗黑素瘤的新方法，对于已经扩散到淋巴结的大块疾病的III期患者来说，它是一种游戏规则的改变者。”

“我们彻底颠覆了‘先手术后药物’的理论基础。通过在手术切除肿瘤之前使用我们突破性的新治疗方法，这种方法被证明可以有效地阻止黑色素瘤的发展，防止其复发并扩散到远处的器官。”

这项研究的数据表明，在术前给予免疫治疗可能比在手术后更有效，因为大体积肿瘤的存在会引发免疫反应。这一概念类似于通过接触非法毒品来训练嗅探犬——如果它们知道自己在寻找什么，它们就越能有效地发现。

除了训练免疫系统更有效地对抗黑色素瘤外，新辅助疗法还使临床医生能够早期评估患者是否对特定治疗有反应，并在需要时决定替代方案。它还可以降低手术的复杂性。

MIA肿瘤学家、研究第一作者Alex Menzies副教授说;“虽然新辅助治疗对于III期患者来说，目前还不是被批准的治疗标准，我们预计在非常有前景的临床试验结果之后，这将最终改变。”

目前批准的方案是首先通过手术切除黑色素瘤，然后在术后进行靶向治疗或免疫治疗(称为辅助治疗)。这种方法将黑色素瘤复发的风险降低了一半。然而，在个人层面上是不可能告诉药物治疗是有效的。

“这项研究表明，给予药物治疗之前手术进一步降低复发风险，防止扩散到大脑和肝脏等重要器官，挽救更多生命。我们现在还可以判断这些药物是否对个别患者有效，因此我们可以指导后续治疗并进行相应的随访，”孟席斯副教授说。

Long教授补充说:“这种患者对治疗反应的早期标志物应该被视为黑色素瘤快速药物开发的新基准。这也是一个很好的平台，可以帮助快速跟踪实验室研究，了解为什么一些患者对治疗没有反应。”

澳大利亚黑素瘤研究所在试验新佐剂方面发挥了重要作用药物治疗并且是国际新辅助黑色素瘤联盟(INMC)的基金会成员。

这项研究是首次对新辅助治疗在任何癌症中的免疫治疗进行大规模分析，其结果应该为在许多其他癌症类型的术前使用免疫治疗铺平道路。澳大利亚是世界上黑色素瘤发病率最高的国家，每30分钟就有一人被诊断患有黑色素瘤。据估计，今年澳大利亚将有1300人死于这种疾病。

这项最新研究的重点是早期黑色素瘤(III期)患者，以及如何防止他们的疾病发展为晚期黑色素瘤。这项研究也将有助于过渡药物发展到新辅助而不是越来越复杂和低效的转移性设置。

MIA联合医学主任Richard Scolyer教授说:“在过去十年中，对疾病已经转移并扩散到远处器官的晚期黑色素瘤患者的治疗取得了长足的进展。”“令人兴奋的是，患有早期疾病的患者现在也从研究突破中受益。如果我们能够防止这些患者发展到第四阶段或转移性疾病，那么我们将更接近实现零死亡的目标黑素瘤．"

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