在美国医生中，对残疾患者的负面看法很普遍

根据最近发表在《美国医学杂志》2月刊上的一项研究，超过80%的美国医生报告说，严重残疾的人的生活质量比正常人差，这种态度可能会导致残疾人之间的医疗保健差距卫生事务．这项史无前例的研究调查了来自全国各地多个专业和地区的714名执业医生对残疾患者的态度。

“医生对残疾患者持消极态度并不奇怪，”该论文的第一作者、马萨诸塞州总医院(MGH)的医疗保健政策研究员丽莎·i·伊佐尼医学博士说。“但医生们污名化观点的程度非常令人不安。”20多年来，伊佐尼一直在研究残疾人的医疗经验和结果，她自己也在1980年被诊断为多发性硬化症，这是她在医院的第一年医学院．

在接受调查的医生中，只有40.7%的人表示对自己有能力为患有糖尿病的患者提供同等质量的护理感到非常有信心残疾的人就像他们的其他病人一样。只有56.5%的人强烈同意他们欢迎残疾患者进入他们的诊所。报告说对残疾患者最友好的医生是女性，并且在医院工作学术医疗中心．1990年的《美国残疾人法》要求残疾人获得公平的医疗保健。

伊佐尼说，大多数接受调查的医生并没有就他们对残疾人的看法给出社会期望的答案，这表明他们对自己的信念是肯定的。“我们不指望大多数医生会说少数族裔的生活质量较低，但五分之四的医生对残疾人做出了这样的声明。这表明了医生的错误假设和对残疾人生活的缺乏理解。”

“我们的研究结果显然引起了人们对医疗保健系统确保残疾人得到公平照顾的能力的关注，”资深作者埃里克·g·坎贝尔博士补充道，他是科罗拉多大学安舒茨医学院生物伦理和人文中心的医学教授和研究主任。这篇论文引用了伊佐尼和其他人的研究案例，证明残疾人经常得到较差的护理。例如，许多外科医生认为，使用轮椅的早期乳腺癌患者想要做乳房切除术，而不是保留乳房的手术，他们认为残疾女性不关心自己的外表。在3月新冠肺炎大流行期间，呼吸机等资源稀缺，美国卫生与公众服务部民权办公室(Office for Civil Rights)感到有必要向医疗服务提供者发出警告，不应以残疾或生活质量为由拒绝向残疾人提供医疗服务。

伊佐尼补充说，这项研究为医生敲响了警钟，让他们认识到自己的偏见，这样他们就不会对残疾患者的价值做出错误的假设，从而限制了他们的医疗保健选择，损害了护理。“对残疾人的研究表明，大多数人并不认为自己的生活是悲剧，”她说。“他们已经知道如何在这个不为他们设计的世界中生活，并认为自己的生活质量很高。”

这组作者呼吁各级医学教育，包括执业医师的继续教育，都应包括有关残疾的培训。目前，大多数医学院的课程中不包括残疾话题。与残疾相关的内隐关联测试(测量无意识偏见)也可以提高医生对他们对残疾的看法如何影响他们的行医方式的认识。

坎贝尔说，在未来的研究中，研究人员计划探索医生对残疾人的看法在多大程度上导致了护理的差异。“我们的最终目标是确保残疾人得到平等的照顾。”

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