2021年2月10日

在美国，肥胖导致了每年多达一半的糖尿病新病例

根据今天发表在《美国医学杂志》上的一项新研究，在美国，减少肥胖的流行可能会预防多达一半的2型糖尿病新病例美国心脏协会杂志是美国心脏协会(American Heart Association)的一份开放获取期刊。肥胖是糖尿病的主要诱因，这项新的研究表明，需要采取更有针对性的措施来减少与肥胖相关的糖尿病的发病率。

2型糖尿病糖尿病是最常见的糖尿病，据美国疾病控制与预防中心的数据，超过3100万美国人患有糖尿病。的风险因素2型糖尿病患者包括超重或肥胖;超过45岁的;直系亲属被诊断患有2型糖尿病;每周运动少于3次;或者有妊娠期糖尿病(妊娠期糖尿病)病史。2型糖尿病在黑人、西班牙裔或拉丁裔、美国印第安人、阿拉斯加原住民、太平洋岛民或亚裔美国人中更为常见。

在65岁以下的人群中，因2型糖尿病而死亡的人数正在增加，同时还有严重的并发症，包括截肢和住院治疗。此外，2型糖尿病会影响心脏病和中风的风险:2型糖尿病的成年人发生心脏病或中风的可能性是非糖尿病人的两倍。

2型糖尿病可以通过改变健康的生活方式来预防或延缓，比如减肥、饮食健康的食物积极锻炼身体。根据国家糖尿病预防计划，行为的改变已经被证明可以帮助糖尿病前期患者减轻5% - 7%的体重，并将他们患2型糖尿病的风险降低58%(60岁以上人群为71%)。研究人员调查了与肥胖相关的2型糖尿病的患病率和过度风险。

“我们的研究强调了减少肥胖可能对美国2型糖尿病预防产生的重大影响。减少肥胖是当务之急。支持健康生活方式的公共卫生努力，如增加获得营养食物的机会，促进体育活动和发展预防肥胖的社区项目，可以大幅减少2型糖尿病的新病例，”该研究的第一作者Natalie a . Cameron医学博士说，她是芝加哥西北大学McGaw医学中心的内科住院医生。

研究人员使用了动脉粥样硬化多民族研究(MESA)和全国健康与营养调查(NHANES)的四个合并周期(2001-2016年)的信息。MESA是一项持续的纵向研究，研究对象为45至84岁的招募时没有心血管疾病的老年人。本研究中包括的MESA数据是在2000年至2017年在美国6个中心的5次访问中收集的。NHANES是一项对美国人口的横断面研究，每隔一年进行一次，使用患者问卷和检查数据。

在这项分析中，作者将数据限制在45岁至79岁的参与者中。他们只包括那些非西班牙裔白人、非西班牙裔黑人或墨西哥裔美国人，以及在研究开始时没有1型或2型糖尿病的人。研究人员计算了肥胖的患病率和与肥胖相关的2型糖尿病的额外风险。

这项研究的发现包括:

在NHANES参与者中，肥胖的总体患病率从34%上升到41%，且在2型糖尿病成人中持续上升。
台面参与者
- 大约十分之一(11.6%)的患者在9年后发展为2型糖尿病。
- 肥胖的人患2型糖尿病的可能性是不肥胖的人的近三倍(分别为20%和7.3%)。
在MESA组和NHANES组中:
- 在30 - 53%的病例中，肥胖与2型糖尿病的发生有关。
- 更大比例的肥胖参与者家庭年收入低于5万美元，他们更可能是非西班牙裔黑人或墨西哥裔美国人。
- 非西班牙裔白人女性的肥胖患病率最低，但这一群体患肥胖相关的2型糖尿病的比例最高。

“我们的研究证实，与非西班牙裔白人成年人相比，非西班牙裔黑人成年人和墨西哥裔美国成年人的肥胖患病率更高。我们怀疑这些差异可能指向了健康的重要社会决定因素，除了肥胖外，这些因素还导致了2型糖尿病的新病例。”Cameron说。

该研究的高级作者、西北大学范伯格医学院医学和预防医学助理教授Sadiya S. Khan说:“此外，肥胖流行与COVID-19大流行发生了冲突。”“肥胖人群中COVID-19感染的更严重程度令人担忧，因为他们在未来几年可能经历的不良健康后果的负担越来越重;因此，需要进一步的努力来帮助更多的成年人采用更健康的生活方式，希望减少肥胖的患病率．"