有多少人感染“长冠状病毒”，谁的风险最大?
Opzwartbeek via Wikipedia, CC BY-SA" width="800" height="530">
几个月前，一个年轻的运动员来到我的诊所，我是传染病医师、COVID-19免疫研究员。他总是觉得很累，更重要的是，山地自行车对他来说很困难。三个月前，他的COVID-19检测呈阳性。你可能认为他是那种在完全康复前几天症状轻微的人。但当他走进我的诊所时，他仍然有COVID-19的症状，他不能像以前那样骑山地自行车。
数千万的美国人是否感染并存活了。值得庆幸的是，许多幸存者在患病两周内就恢复了正常健康，但对于一些COVID-19幸存者(包括我的病人)来说，症状可能会持续数月。这些幸存者有时被称为“长途跋涉者”，疾病过程被称为“COVID-19长冠状病毒病”或COVID-19急性后综合征。“远程感染者”是指COVID-19首次发作后症状持续的人。
过去几个月的大量研究表明，约三分之一的COVID-19患者的症状持续时间超过通常的两周。这些症状不仅影响重症和住院的COVID-19患者，也影响病情较轻的患者。
长冠状病毒与COVID-19类似
许多长途跋涉的人都经历了他们在抗击新冠肺炎初战，如疲劳、认知障碍(或脑雾)、呼吸困难、头痛、运动困难、抑郁、睡眠困难和味觉或嗅觉丧失。根据我的经验，病人的症状似乎比他们最初生病时要轻。
一些长途跋涉的人也出现了新的症状。这些可能因人而异，有各种各样的报道脱发，心跳加速，焦虑。
尽管症状持续，但sars - cov -2病毒本身就是在大多数长距离飞行器中是检测不到的。如果没有活动性感染，它们就无法将病毒传播给他人。
谁是长途搬运工?
因COVID-19住院的患者最有可能出现持续性的长期症状。
在2020年7月发表的一项研究中，意大利研究人员跟踪了147名因COVID-19住院的患者，发现87%的人在60天内仍有症状他们出院后。今年1月发表的一项最新研究发现，中国武汉76%的新冠肺炎住院患者仍在出现症状第一次生病六个月后。
武汉的这项研究特别有趣，因为研究人员使用了客观的方法来评估那些报告挥之不去症状的人。在患病六个月后，参与研究的人仍然报告了持续的呼吸问题。当研究人员对病人的肺部进行CT扫描时，很多扫描显示出被称为毛玻璃的透明。这些可能代表SARS-CoV-2引起的病毒性肺炎的炎症。此外，在这项研究中，患有严重COVID-19的人行走速度不及病情较轻的人——这些肺部问题减少了从肺部进入血液的氧气量。记住，这些都是在感染6个月后测量的。
其他研究人员发现了类似的客观健康影响。一项研究发现持续的病毒性肺炎病人出院三个月后。另一项针对100名德国COVID-19患者的研究发现60%的人有2到3个月的心脏炎症在最初感染。这些德国患者相对年轻和健康，平均年龄为49岁，许多人在感染COVID-19时不需要住院治疗。
病情最严重的患者并不是唯一长期患有COVID-19的患者。最初病情较轻但没有住院治疗的患者也可能出现持续性症状。
根据疾病控制和预防中心最近做的一项调查，35%的非住院患者为COVID-19轻症病例未在症状开始后14至21天恢复基线健康。这不只是老年人或有潜在健康问题的人。以前健康的18- 34岁人群的20%有持续的症状。总的来说，研究显示有很多三分之一的人那些感染了COVID-19但没有住院的人会继续住院吗三个月后出现症状。
把这些数字放在大背景下看，只有10%的流感患者是正常的14天后仍未痊愈。
长期症状长期影响
医学界仍然不知道这些症状会持续多久或为什么会出现。
根据最近一项尚未经过同行评审的研究，许多长途跋涉者不能返回工作岗位或进行正常活动因为脑雾，疼痛或虚弱的疲劳。在我的病人生病之前，他几乎每天都骑自行车上山。他花了四个月的时间才恢复到可以再次攀爬的程度。
SARS-CoV-2对人的伤害比医学界最初认识到的要多。在科罗拉多州立大学(Colorado State University)，我和我的同事正在研究长途跋涉动物，探索免疫系统失衡是否在它们的疾病过程中起作用。我们的团队和其他许多人正在努力识别这些“罪魁祸首”，更好地理解为什么症状会持续存在，更重要的是，弄清医学界如何提供帮助。
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