“糖尿病前期”诊断在老年患者中用处不大

根据研究人员在约翰斯霍金斯彭博公共卫生学院的研究人员领导的一项研究，由于研究人员领导的一项研究，归类为具有“Prediabetes”的老年人通常不会继续开发全吹糖尿病。

医生仍然考虑在年轻人和中年成年人的未来糖尿病风险的有用指标。但是，这项研究近3,500老年人，中位数76岁的中位数大约六年半，表明预先抛售不是更先进年龄的人民的糖尿病风险的有用标志。

结果是2月8日公布的贾马内科。

“我们的研究结果表明，患有血糖水平彭博学院流行病学教授、资深研究作者伊丽莎白·塞尔文博士说:“在糖尿病前期人群中，很少有人会真正患上糖尿病。”“糖尿病前期的分类似乎并不能帮助我们识别高危人群。相反，医生应该关注健康生活方式的改变和重要的疾病风险因素，如吸烟，高血压和高胆固醇。“

2型糖尿病导致长期过量血液强调包括肾脏包括肾脏的器官的葡萄糖水平削弱了免疫系统，损害了血管，促进心脏病和其他条件的中风。20世纪50年代，美国诊断型2型糖尿病患者的患病率在20世纪50年代的百分比下降到了今天的7％，而且研究人员认为，现在的实际数字包括未诊断的糖尿病，超过12％。这种急剧增加是由于美国人口老龄化和超重和肥胖的增加。

医生使用了涉及血糖水平的预先血糖水平的概念，该水平高于正常，但尚未在糖尿病系列中 - 作为患者患者患者患者升高的糖尿病风险的指标。然而，老年人概念的效用 - 特别是那些70岁及以上 - 的效用不太清楚。

“老年人至少有血糖水平至少升高的血糖水平是非常常见的，但他们对糖尿病的进展有多大可能是一个未解决的问题，”塞尔文说。

为了更好地了解患有前驱糖尿病的老年人的情况，Selvin和他的同事转向了社区动脉粥样硬化风险研究。这个大型的流行病学队列项目由美国国家心肺血液研究所(U.S. National Heart, Lung, and Blood Institute)资助，参与者包括黑人和白人，自1987年以来已经在包括约翰·霍普金斯(Johns Hopkins)在内的四个美国医疗中心运行。为了进行糖尿病前期分析，研究人员选择了3412名ARIC研究参与者，这些参与者在2011-13年期间参加了随访，当时他们的年龄在71岁至90岁之间，没有任何糖尿病史。然后，研究人员观察了参与者的血糖水平在2016 - 17年的下一次随访访问时发生了变化。

正如预期的那样，研究人员发现，根据两种不同的血液检测方法定义的“糖尿病前期”在2011-13年访问的参与者中非常常见。在初始样本中，59%的人患有糖尿病前期，即在夜间禁食(受损空腹血糖测试，或IFG)后血糖水平中等，而在初始样本中，44%的人患有糖尿病前期，采用不同的糖化血红蛋白(HbA1c)血液检测。

然而，结果表明，2011-13 2011 - 13年少数人的参与者只开发了2016 - 17年访问 - 8％的IFG定义的前预款项的糖尿病，9％的HBA1C定义的前锋。

相比之下，到2016-17年随访时，44%的IFG组和13%的糖化血红蛋白组的病情改善足够好，检测结果恢复到正常范围。此外，在2016- 2017年访问期间，这两组人中有16%和19%死于其他原因。

研究结果表明，患有前驱糖尿病的老年人，在像研究中那样的间隔时间内，更有可能出现较低的血糖水平——或因其他原因死亡——而不是进展到糖尿病糖尿病。

“似乎在老年人中，'Prediabetes'只是不是一个强大的诊断，”塞尔文说。

“我们的调查结果支持重点是生活方式改善，包括运动和饮食，在彭博学校的博士生博士和纸张第一个作者的博士鲁尼说。“这种方法对患者具有广泛的益处。”

Selvin和她的同事建议，对于老年人来说，医生应该将他们的筛查努力集中在危险因素（如高血压）上，这在预测该人群中的疾病和死亡率更有用。

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