前驱糖尿病可能与大脑健康恶化有关

这项研究发表在《科学》杂志上糖尿病，肥胖和新陈代谢研究人员分析了英国生物样本库中平均年龄为58岁的50万人的数据，发现血糖水平高于正常水平的人在平均四年时间里认知能力下降的可能性要高出42%。在平均8年的时间里，患血管性痴呆的可能性要高出54%(尽管认知能力下降和痴呆的绝对比率都很低)。

在将其他有影响力的因素被考虑到账户中，在包括年龄，剥夺，吸烟，BMI以及是否参与者的情况下，联想仍然存在心血管病。

患有前驱糖尿病的人有血血糖水平高于正常水平，但还不足以诊断为2型糖尿病。这意味着他们患糖尿病的风险更大。据估计，英国有500万到700万的糖尿病前期患者。

首席作者维多利亚·加菲尔德博士(伦敦大学学院心血管科学研究所和伦敦大学学院终身健康与老龄化MRC单位)说:“我们的研究表明，高血糖水平——通常被称为‘糖尿病前期’——与认知能力下降和老龄化的更高风险之间可能存在联系。血管性痴呆。作为一项观察性研究，它不能证明高血糖会导致病情恶化大脑健康。然而，我们认为有一种潜在的联系需要进一步研究。

“之前的研究已经发现了较差的认知结果与糖尿病之间的联系，但我们的研究是第一次调查相对较高的血糖水平(但尚未构成糖尿病)如何影响我们的大脑健康。”

在这项研究中，研究人员调查了不同的血糖水平或血糖状态与认知测试、痴呆诊断和其他疾病的表现之间的关系大脑结构通过大脑的核磁共振扫描来测量。每一种测量都局限于生物样本库样本的较小子集(例如，只有18809名参与者进行了后续的认知测试)。

在招募过程中，英国生物银行的所有参与者都接受了糖化血红蛋白测试，该测试确定了过去两到三个月的平均血糖水平。根据研究结果，参与者被分为5组——血糖水平“低正常”、血糖正常(血糖浓度正常)、糖尿病前期、未诊断糖尿病和糖尿病。42- 48mmol /mol(6.0-6.5%)为糖尿病前期。

研究人员利用反复评估视觉记忆的数据来确定参与者是否有认知能力下降。虽然认知能力下降的绝对比率很低，但糖尿病前期患者和糖尿病患者认知能力下降的可能性同样更高，分别为42%和39%。

通过研究痴呆症的诊断，研究人员发现，前驱糖尿病与血管性痴呆的可能性更高有关，血管性痴呆是一种常见的痴呆症，由流向大脑的血液减少引起，但与阿尔茨海默病无关。与此同时，患有糖尿病的人患血管性痴呆的可能性是患有糖尿病的人的三倍血糖水平被归类为正常，更有可能患上老年痴呆症。

资深作者Nishi Chaturvedi教授(伦敦大学学院MRC终身健康与老龄化研究所)说:“在这个相对年轻的年龄组，患糖尿病的风险认知能力下降痴呆症的发病率非常低;我们观察到的与高血糖相关的额外风险只会轻微增加不健康的绝对比率。观察这些影响是否会随着人们年龄的增长而持续，以及哪里的疾病绝对发病率会更高，这将是很重要的。

“我们的发现还需要其他数据集的验证。如果他们被证实，他们打开了关于筛查糖尿病的潜在好处的问题一般人群以及我们是否应该更早进行干预。”

英国生物银行研究的35418名参与者接受了核磁共振脑部扫描，研究人员发现，糖尿病前期与较小的海马体有关，与大脑病变的关系更密切(白质超萎缩这两种疾病都与年龄相关的认知障碍有关。

研究人员说，其中一些差异可以用血压升高来解释，因为那些服用抗高血压药物的参与者可能有更多的脑白质水肿和更小的海马体积。研究人员说，这种药物的使用可能是早期未治疗的高血糖的一个指标，而不是对大脑产生不良影响血压。

患有前驱糖尿病的人可以降低他们患2型糖尿病的风险糖尿病通过健康、均衡的饮食，多运动，保持健康的体重。

---

---