研究:新的前列腺癌检测方法可以避免不必要的活检

根据一项包括1500多名患者的验证研究，基于密歇根大学罗格尔癌症中心研究的尿检可以避免三分之一不必要的前列腺癌活检，同时只不能发现少数癌症。这一研究结果发表在《美国医学杂志》3月刊上泌尿学杂志．

密歇根大学初创公司LynxDX正在将MyProstateScore测试商业化，它可以测量患者尿液中癌症特异性基因的水平。这是基于密歇根大学的研究，该研究发现一半的前列腺肿瘤都有某种遗传异常，其中基因TMPRSS2和ERG在染色体上重新定位并融合在一起，从而创造了一种启动开关前列腺癌发展。

目前，医生们检测前列腺癌的最佳方法之一是血液测试前列腺特异性抗原，通常被称为PSA测试。PSA水平升高可能预示着癌症，但大多数PSA升高的男性实际上并没有患前列腺癌。

为了确定哪些患者患有癌症，哪些患者没有癌症，PSA检测升高的男性要接受前列腺癌检查侵入性程序叫做经直肠活检。前列腺活检对患者来说是不舒服的，并且有小的并发症风险。核磁共振扫描也被用于检测前列腺癌，但这些扫描也可能会遗漏癌性病变，而且成本更高，可用性也有限。

“我们的最终目标是确定MyProstateScore测试是否是一种实用、可靠的测试，可以排除对前列腺活检患者进行更昂贵或侵入性测试的需要，”该研究的主要作者、密歇根医学院泌尿学临床讲师杰弗里·托索安(Jeffrey Tosoian)说。

托索安和他的两位合著者是LynxDX的创始人，并持有该公司的股权。

并非所有前列腺癌都同样令人担忧。许多在生命的后期出现，生长非常缓慢，最好的行动就是简单地监测它们。研究人员说，尽管PSA水平升高，但如果医生有更好的检测方法，患有这些生长缓慢的癌症或没有癌症的患者可以免于接受更具侵入性或昂贵的手术。

验证性研究包括在学术卫生中心和社区卫生机构就诊的患者。在这1525名患者中，338 - 22%的患者在活组织检查中发现了2级或更高级别的癌症，这意味着他们严重到需要立即治疗。

如果参与研究的患者可以使用myprostatcore测试，387例活组织检查没有发现癌症或生长缓慢癌症研究发现，这是可以避免的。与此同时，该测试只会漏掉10种临床意义重大、需要立即治疗的癌症。

Tosoian说:“数据表明，这种直接的二次检测方法可以减少PSA检测后更昂贵和侵入性程序的使用。”

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