研究表明，这些回扣制度可能会阻碍患者获得药物

在瑞士和其他欧洲国家，药品价格受到管制，以确保人们能负担得起药品。在过去几年中，许多欧洲国家都推出了药品回扣计划。然而，在大多数情况下，与制造商协商的回扣是保密的。这意味着一个国家对一种药物基本上有两种价格:官方的、较高的价格和实际的、较低的价格。国家之间的药品价格比较通常是基于较高的价格。瑞士也引入了这种通常是保密的回扣，并计划将这种做法固定在法规中。《联邦社会健康保险法》目前正在修订中。

国家当局和药物制造商为缺乏透明度辩解说，这种策略可以更快地获得创新的、价格更高的药物，而且这种策略也有助于节省成本。乌兹赫大学克斯汀·n·沃金格教授研究小组以实证分析为基础，对这些观点进行了评估。

有回扣的药物通常没有很高的临床效益

UZH的科学家确定了2012年1月至2020年10月期间在瑞士获得回扣的51种药物。在这些药物中，32种(63%)是癌症药物。在建立的疗效评价体系的基础上，51种药物中只有15种(29%)疗效高，25种(49%)疗效低。11种(22%)药物的疗效无法确定。这表明回扣并不局限于创新药物。总体而言，近年来获得回扣的药品数量大幅增加。

研究人员还发现，在……方面存在很大差异价格以及给予的回扣:回扣不仅限于高价药品。这种药物每月的治疗费用大约为。3000至3.5万瑞士法郎。透明披露的回扣幅度也很大，价格降幅在4%到58%之间。

手续越长，价格越高

与没有回扣的药品(中位数为106天)相比，药品制造商与国家主管部门之间的定价谈判时间为有回扣药品(中位数为302天)的两倍多。“我们的研究表明，在获得回扣的药物的情况下，患者的可及性可能会受到损害，因为这种回扣制度可能会导致价格增加药品价格至少在中期，”领导这项研究的Vokinger解释道。

考虑到所谓的国外价格比较(也称为“外部参考定价”)是几乎所有欧洲国家定价的决定性标准，这一点就更加正确了。这种比较是一种监管手段，旨在确保瑞士的药品价格与可比国家的价格相似。然而，秘密回扣的策略导致了一种情况，即官方的，更高的价格被用作参考。这意味着所有国家都将适应更高的价格，这可能导致药品价格上涨。

呼吁透明合作

Vokinger说:“越来越缺乏透明度不符合患者或整个社会的利益。”她相信，只有反映现实的透明价格才能实现有效的价格监管。瑞士支持的一项世卫组织决议也要求这样做。欧洲各国之间更密切的合作可以帮助各国当局在制定药品价格时做出更明智的决定。Vokinger解释说:“这也可以改善患者获得创新疗法的机会。”