法国日托中心的SARS-COV-2 Seroprevalence研究表明，在非常幼儿中的感染率低

2020年3月至5月，法国封锁期间参加日托的5个月至4岁儿童的血液中SARS-CoV-2抗体率较低，即血清流行率，这表明该人群中的病毒感染率较低。

研究评估在法国第一次国家锁定期间仍然开放的日托中心的SEROPREVALING，表明SARS-COV-2病毒感染的速度低3.7％，其患者在其家庭中可能感染，而不是在在日托。日托工作人员之间的Seroprengalence率类似于未在工作环境中暴露于儿童或Covid阳性患者的成人对照组的对照组。

这项研究包括了年龄在5个月到4岁之间的327名儿童，是首次估计学龄前儿童血清流行率的研究柳叶刀儿童和青少年健康杂志日报》。自这项研究开展以来，已经出现了一些SARS-CoV-2变种，这些没有在数据中捕捉到。

SARS-CoV-2已被证明会感染所有年龄层的人，然而，儿童即使有任何症状，也倾向于病情轻微，很少需要住院治疗。幼儿作为无症状SARS-CoV-2病毒传播者的作用仍不清楚，开设日托中心对社区的风险也不清楚。

血清流行率数据被认为反映了真实的感染率，因为它显示了血液中的抗体水平，无论个人是否出现了COVID-19症状。因此，这项研究可以为政策制定者提供关于在SARS-CoV-2大流行期间关闭幼儿日托的重要信息，尽管作者强调，还需要在其他环境和新出现的变异进行更多的研究。

“我们的研究结果表明，日托中心不是SARS-CoV-2病毒感染的重点，幼儿在这些环境中没有广泛传播病毒。这些发现应该安抚父母,日托中心的职员,特别是考虑到孩子们包括在这项研究中有父母keyworkers和被认为是风险较高的第一波流行,“卡米尔Aupiais博士说,作者从医院Jean-Verdier,巴黎,法国。

Covid-19在全球范围内造成超过200万人死亡，在全球医疗保健系统上放置极端压力。许多国家都闭上了学校和日托中心，以努力干扰感染率。然而，这些关闭已经具有经济成本，并提高了对儿童的发展和福祉的担忧。

在法国于2020年3月17日至5月11日的第一次全国封锁期间，大多数日托中心和学校被关闭，少数日托中心和学校因照顾关键工作人员(包括医疗保健人员和社会工作者)子女的能力下降而运作。

在这段时间内，建议法国日托中心遵循安全方案，其中包括与6-8名儿童的较小集合队伍合作，致力于每个伙伴，对员工的消毒，面部面具以及员工的社会疏远措施。父母不得进入日托中心，并被指示在送他们之前筛选他们的孩子筛选他们的儿童症状。有症状的儿童不允许参加日托中心。

该研究包括197名日托工作人员（平均年龄40岁）。164名成年人的员工比较组（平均年龄42岁）由六名医院由办公室和实验室工人组成，他们在锁上期间保留工作，并没有在其工作环境中职业暴露于非常幼儿或Covid-19患者。

数据收集于2020年6月4日至7月3日，也就是全国封锁结束后的4至8周，地点是法国巴黎、鲁昂和安纳西周围的日托中心。研究人员从参与者身上采集血液样本——用儿童手指刺戳法——并用快速横向流动试验检测SARS-CoV-2抗体。

总体而言，14/327名儿童，14/197日托护理人员和9/164比较器成年人对SARS-COV-2抗体呈阳性。调整测试敏感性和特异性后，这些值分别为3.7％，6.8％和5.0％。统计上，日托工作人员之间的Seroprengnaly率与比较组中观察到的型号没有显着差异。

14名血清呈阳性的儿童来自13所日托中心。在有两例血清阳性病例的中心，这些儿童在托儿所的不同区域就诊，没有混合，这表明在这些病例中没有儿童-儿童传播。

在封锁期间，与确诊的COVID-19成年家庭病例接触的情况——但不是兄弟姐妹病例或日托同伴病例——在血清反应阳性的儿童中比血清反应阴性的儿童更常见。血清阳性的儿童更有可能有至少一个血清阳性的父母(55%对14%)。

14名血清反应呈阳性的日托工作人员来自8个不同的日托中心，另有2个中心有3名血清反应呈阳性的工作人员。接触过(或没有接触过)确诊的COVID-19患儿的工作人员之间的血清阳性率没有差异。

奥皮埃博士说:“我们的研究结果表明，幼儿在家里比在日托中心更容易感染COVID-19。”“我们认为，COVID-19的临床体征并不是感染或检测幼儿的最佳指标，主要标准应该是成年家庭成员中的疑似或确诊病例。需要进一步的研究来充分了解幼儿在社区传播中的作用。”

作者警告说，这项研究有局限性，自测试期以来，SARS-CoV-2的新变异已经出现，包括所谓的英国、巴西和南非变异，而且还不能确定是否年轻孩子们或多或少对这些新菌株敏感。此外，研究中包括的日托中心在研究期间没有满负荷运转，研究结果可能无法适用于在封锁之外正常运转的中心。

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