支架或搭桥手术对心脏解剖高危的稳定患者更有效

Alberta Cardiolation大学在加拿大活力中心的一项研究表明，特定缺血性心脏病患者患者具有更好的冠状动脉干预（也称为支架血管成形术）或冠状动脉旁路手术和药物，与保守管理单独用药。

在发表的一项研究中美国心脏协会杂志，医学副教授和学术介入心脏病学家Kevin Bainey及其团队审查了9,000多名亚伯坦患者信息的患者信息，具有稳定的缺血性心脏病。虽然能够作为门诊患者发挥作用，但这些患者在缩小并限制的内心中有动脉血液供应。他们还有其他心脏问题 - 被称为高风险的心脏病解剖学- 在心脏血管的重要位置或内心左主动脉的限制中堵塞堵塞。

数据显示，对于患有稳定型缺血性心脏病和高危心脏解剖的患者，冠状动脉血管重建术(支架或搭桥手术)能带来更好的健康结果，包括降低死亡或心脏损伤的风险心攻击，比更保守的方法。同样，在一年后，血运重建的患者的死亡风险为2.7％，而患者对6.8％的患者而言。

“我们坚信冠状动脉解剖是健康结果的一个重要预后指标，”Bainey说，他也是成人心导管和介入心脏病实验室和介入心脏病研究项目的主任。“对于有高风险压力测试并表现出症状的患者，我们认为进行冠状动脉造影以获得完整的图像是有价值的，而不是仅仅用药物治疗。”

Bainey在2020年4月出版的地图缺血（与医疗和侵入方法的比较健康效率国际研究）的研究建立（对比较健康效果）的审判，表明患者稳定的缺血性心脏病，诸如支架或旁路手术等侵入性的方法并没有降低持续年度死亡或未来冠军事件的风险。

虽然贝宁说他同意在这些患者中具有保守管理的作用，但在缺血试验中没有解决高危解剖学。这促使他进一步调查，了解艾伯塔省患有高风险解剖学的患者是否可能从侵入性方法中受益。

他说:“我们的研究结果表明，医疗管理很重要，但可能会有一小部分人从血运重建术中受益，我们需要找到识别这部分患者的方法。”

他的研究结果还强调了心脏解剖学在确定诊断和治疗方面的重要性 - 贝恩尼希望更多心脏病学家在治疗稳定缺血性心脏病患者时会考虑。

“我希望临床医生知道的主要信息是了解解剖学很重要，”贝恩·贝恩说。“他们是否决定做CT扫描或发送患者进行血管造影，你必须定义该解剖学，然后做出血运重建的决定。”

---

---