低收入美国人的诊所的几乎所有远程医疗约会都是只有音频的

根据一项新的Rand Corporation研究，在为低收入美国人服务的诊所的大流行期间，远程医疗的使用飙升，该诊所使诊所能够在许多其他医疗保健组织的利用率下降大幅下降的情况下维持医疗服务。

但是，大多数远程医疗约会是只有音频的访问，如果付款人考虑降低此类服务的报销，将来可能会面临挑战。

研究人员研究了整个加利福尼亚州的500多家诊所地点，尽管大流行期间的总访问量保持稳定，但大约一半的初级保健医疗就诊是通过远程医疗完成的。在同一时期，通过远程医疗进行了超过77％的行为健康访问。在大流行之前，远程医疗使用最少。

按类型的远程医疗访问的细分极为仅仅是电话服务。在初级保健医疗访问中，有48.5％的人通过电话发生了3.4％，通过视频发生，48.1％的人亲自发生。对于行为健康，通过电话发生了63.3％，通过视频发生了13.9％，亲自发生了22.8％。

这些发现发表在最新版本的美国医学协会杂志。

在大流行之前，远程医疗的许多定义排除在外的访问和此类服务很少被私人保险公司和政府计划报销。此外，包括联邦医疗保险和医疗补助服务中心在内的一些付款人表明，当公共卫生紧急情况结束时，他们可能会停止向只有音频访问偿还。

该研究的主要作者和一名高级作家洛里·乌斯（Lori Uscher）说：“尽管对唯一的访问质量有重要的担忧，但消除电话访问的承保范围可能会对服务不足的人群产生不成比例的影响，并威胁到诊所满足患者需求的能力。”非营利研究组织RAND的政策研究员。

当冠状病毒大流行于2020年3月袭击时联邦官员同意偿还联邦资格的保健中心，为患者提供视频和仅视频远程医疗服务。

联邦合格的卫生中心是社区组织，无论他们的付款能力或是否拥有健康保险，都为所有年龄段的人提供全面的初级保健和其他健康服务。此类诊所有资格获得联邦政府的支持，被认为是该国医疗安全网的关键。

自从使用远程医疗扩展以来，很少有研究检查远程医疗模式的使用差异。但是，一家联邦机构估计，大流行期间，有30％的远程医疗访问仅是音频的。

RAND研究检查了由41个在加利福尼亚州经营534个物理位置的健康中心提供的远程医疗服务。该集团包括该州约20％的联邦合格卫生中心。

研究人员从2019年2月至2020年8月收集了有关门诊初级保健和行为健康就诊以及有关患者的人口信息的信息。

在研究期间，初级保健访问的总数下降了6.5％，而行为健康就诊没有显着变化。

在研究期间，远程医疗的使用略有下降大流行。2020年4月，仅远程医疗访问达到顶峰，占65.4％初级卫生保健医疗就诊和71.6％的行为健康就诊。

“低收入患者可能会面临访问视频的独特障碍访问，尽管联邦资格卫生中心可能缺乏建立必要的基础设施来开展视频远程医疗的资源。

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