新的治疗地点挑战了对成瘾的想法

研究人员发现，大脑中可能存在新的途径，可提供疼痛缓解并减少阿片类药物的渴望。

超过三分之一的美国人口患有慢性疼痛，几乎没有报告的药物救济。经颅磁性脑刺激（TMS）是一种非侵入性的脑刺激形式，可以为这些社区的这些欠缺成员提供新的治疗选择。

在最近的一篇论文中药物和酒精依赖美国南卡罗来纳医科大学的研究人员评估了两种不同的经颅磁刺激缓解疼痛的策略:将经颅磁刺激应用于身体电机皮质和背外侧前额叶皮层(DLPFC)。

科琳·汉隆博士是MUSC精神病学和行为科学系的教授，也是这篇论文的主要研究者，她希望支持自己的假设，即DLPFC是TMS治疗最有效的靶点，但结果显示恰恰相反。

历史上，基于tms的治疗主要针对DLPFC。除了作为fda批准的治疗抑郁症的目标外，数据显示DLPFC在调节情绪以及对烟草、可卡因和酒精等物质上瘾方面也很重要。而电动机皮质一直是TMS的流行目标缓解疼痛研究，没有数据建议它也可能有助于阿片用户。新的研究指出了它作为目标的成功。

“我认为你甚至可以认为，我们的数据表明，运动皮层在成瘾治疗的发展方面是一个被忽视的大脑区域，”MUSC研究协调员和这项研究的实验室经理Julia Imperatore说。Hanlon表示同意。

每个研究参与者的头部都被标上了坐标，以定位大脑的特定区域。每个个体的头围不同，运动皮层和DLPFC的位置也不同。运动皮层位于头骨的中部，而DLPFC更靠近前部。一旦这些位置确定，一个电磁线圈被放置在头部，磁性脉冲无痛且无创地通过头骨刺激大脑中的神经细胞。

经过两周的管理每日TMS会话和日常疼痛和阿片式呼吸评估后，汉龙的研究团队报告了两个地点之间的效果有重大差异。在减少使用阿片类药物和研究参与者在治疗后和后续评估期间，研究参与者在治疗后立即疼痛的感知，电动机皮质明显更有效。对电机皮质的直接磁刺激导致疼痛减少64-70％。

“这是评估非侵入性治疗治疗的第一项研究，以帮助减少慢性疼痛患者的阿片类药物，”汉仑说。“我们对人没有非药剂学的治疗方案，人们真的厌倦了服用药片。”

作为试点研究，Hanlon和Imperatore的纸上踢出了一个新的研究领域。它代表了对这两个潜在治疗目标的随机比较的第一次尝试，并且它激发了Hanlon，因为它表明电机皮质是成瘾过程的重要和有影响力的一部分。

“不仅疼痛但在这种情况下，还有使用麻醉剂的冲动，”她说。“这是我们可以探索的一个全新的机会窗口。”

不太常驻将是未来的研究，以扩大对该主题的知识，如此试验研究样本量较小。MUSC将与维克森林医学院一起进行研究，希望为患有这种疾病的患者提供新的治疗选择慢性疼痛和瘾在不久的将来。

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