普及预防药物可以降低艾滋病病毒的感染率在撒哈拉以南非洲
普遍与连杆艾滋病毒检测,治疗和预防可能是一种很有前途的方法来加速减少新感染普遍流行的设置,根据2021年2月9日公布的一项研究,在开放获取期刊《公共科学图书馆·医学》杂志上凯瑟琳·高斯的加州大学旧金山,和同事。
尽管艾滋病毒检测和治疗主要的收益,2019年有170万新的HIV感染,其中近60%发生在撒哈拉以南非洲地区。每日暴露前预防口腔(预科)与替诺福韦disoproxil延胡索酸酯/ emtricitabine预防艾滋病毒的高效和可以显著减少新的艾滋病毒感染如果获得艾滋病毒检测和治疗。但是对新的艾滋病毒感染的发生率在艾滋病毒普遍流行的预科的用户设置,尤其是选择风险以外的组织。为了解决这个知识差距,高斯和他的同事们进行了以社区为基础的艾滋病毒检测和提供普及预科的16个社区可持续东非社区卫生研究(搜索)研究在农村肯尼亚和乌干达。他们提供快速或当天准备启动和灵活的服务交付与后续访问设施或以社区为基础的网站在一段144周。研究者称,这项研究是第一个在撒哈拉以南非洲地区提供预科后评估艾滋病发病率在人口水平。
在74541人艾滋病病毒检测呈阴性,21%是评估艾滋病风险升高,和5447年(35%)的人开始准备,有79%参与后续访问。超过7150人年的随访中,艾滋病毒感染率为0.35每100人年(95% CI 0.22 - -0.49)预科发起者之一。匹配的历史控制8个社区中,艾滋病毒感染率为0.92每100人年(95% CI 0.49 - -1.41)在今年之前准备的可用性。匹配的历史控制相比,艾滋病毒感染率降低了74%的整体准备发起者在8社区(调整发病率比(aIRR) 0.26, 95%可信区间0.09 - -0.75;p = 0.013),女性低76% (aIRR 0.24, 95%可信区间0.07 - -0.79;p = 0.019),但显著低于男性。艾滋病毒感染率在历史数据控件没有可用的剩余的8个社区。
因为利率的艾滋病毒新感染病例的女性比男性高,结果表明准备可能有助于缩小性别差距在新的感染。根据作者的观点,普遍获得艾滋病毒检测,治疗和预防,包括快速和灵活的服务交付,提供预科可以降低艾滋病病毒的感染率在广义流行设置。
Kamya博士说“我们知道准备是高度有效的现在我们需要系统更容易开始,继续服用。这项研究表明,提供广泛的访问准备在社区环境中显著降低艾滋病毒感染率。”
高斯博士补充说“我们发现普遍和容易获得艾滋病毒检测准备有关HIV感染率较低,尤其是女人。”
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