老年后，智力残疾是COVID-19死亡的最大风险因素

由于各种医疗和机构原因，智力残疾使个人比一般人更有可能早死。杰斐逊健康公司的一项新研究调查了COVID-19大流行是如何影响这一群体的，他们占美国人口的1-3%。这项研究发表在今天的新英格兰医学杂志(NEJM)发现智力残疾是仅次于老年的死于COVID-19的风险因素。

“智障人士死于COVID-19的几率比正常人高充血性心力衰竭，肾脏疾病或肺部疾病首席作者乔纳森·格里森医学博士、杰佛逊健康公司的詹姆斯·d和玛丽·乔·达内拉首席质量官说。“这是一个深刻的认识，作为一个医疗保健团体，我们直到现在才充分认识到这一点。”

作者调查了6400万人病人的记录从2019年1月至2020年11月期间的547家医疗机构，了解COVID-19大流行对患者的影响智障人士．他们确定了COVID-19、智力残疾等变量健康状况，以及年龄等人口统计因素。

结果显示，智障人士感染新冠病毒的可能性是正常人的2.5倍，入院的可能性是正常人的2.7倍，死于感染的可能性是正常人的5.9倍一般人群．

“我们未能保护这些极度脆弱的个体，这令人心碎，”合著者温迪·罗斯(Wendy Ross)说，她是发展和行为儿科医生，也是杰斐逊健康中心自闭症和神经多样性中心的主任。“我相信，如果我们能设计出一个对智障人士安全、无障碍的系统，它将惠及我们所有人。”

作者写道，智力残疾患者可能不太能遵守减少感染风险的策略，如口罩和社交距离。此外，研究人员表明，这些患者更有可能出现额外的健康状况，导致COVID-19疾病的病程更严重。研究结果强调了这些问题是如何在这一人群中加剧的。

“我们需要更多地了解这些患者的情况，”格里森医生说。“我确实认为这些患者和他们的护理人员应该优先接受疫苗接种和医疗服务。我们应该反思为什么我们辜负了这一弱势群体，以及如何在这场健康危机期间以及未来更好地为他们服务，”格里森博士说。“即使在大流行之前，智力残疾人的健康状况也很差。我们需要做得更好。”

作者提出了需要快速反应的关键行动步骤。“首先，包括疾病控制与预防中心在内的制定联邦指导方针的组织应该优先为智障患者和他们的照顾者接种疫苗，”格里森博士说。“第二，联邦和州医疗监管办公室应该衡量这方面的准入、质量和安全人口为了追踪我们改善这些病人健康状况的能力。最后，美国应该重新设计智障人士的护理模式。”

“作为一个致力于倡导最边缘化人群之一——知识分子的健康的组织残疾的人(身份证)——我们已经看到，在这次大流行期间，有必要将身份证患者作为高危群体予以优先处理。听到有身份证的人死于COVID-19的可能性几乎是六倍，这令人震惊，”特奥会首席卫生官、医学博士、公共卫生硕士艾丽西亚·巴扎诺说。“大多数卫生当局没有意识到，患有COVID-19证件的人死亡的风险要高得多。特奥会感谢杰斐逊队让这些毁灭性的数字成为焦点。”

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