婴儿在子宫冠状病毒感染
孕妇疑似COVID-19患者被救护车送往史大学医院,在马尔默,瑞典,突然遭受严重的腹痛。医生注意到,未出生的婴儿有一个异常低的心率,可表明宝宝得不到足够的氧气。
医生紧急执行剖腹产几分钟内,婴儿。婴儿的血液测试证实,已严重低氧,和喉部拭显示,母亲和婴儿患有COVID。
使用从母亲和新生儿,咽喉拭子的基因组病毒测序证实婴儿被感染的可能性COVID同时还在子宫里。我和这里的同事们的研究小组在病毒基因组的hospital-found母亲和婴儿一样。自婴儿被孤立的剖腹产后直接从母亲和其他没有接触家庭成员这些测试完成时,研究结果证实,婴儿出生之前确实是感染。
然而,几天后,新的病毒基因序列分析表明,婴儿的人口已经改变和含有病毒的变异版本的原始病毒株的母亲。我们所知,这是第一例基因变化的冠状病毒的独特设置mother-to-fetus传输出生之前。
虽然是常见的病毒突变,这种突变(称为A107G)发生五天后就收到宝贝了。婴儿的基因改变可能是刺激来接触母亲的子宫外的外部环境。然而,这是令人惊讶的速度这一突变发生。
最重要的发现是我们看到的变化胎盘。胎盘胎儿的血液和营养,带走了浪费和对胎儿的生长和健康至关重要。我们发现一半的组织受损。有广泛的炎症,我们发现冠状病毒蛋白质在母亲的胎盘和胎儿的一面。我们还发现冠状病毒蛋白质在各领域都受到炎症。
母亲从她COVID感染和恢复得很快四天出院分娩后,但婴儿需要新生儿护理以来早产(怀孕34周)。婴儿病毒和抗体交付后没有严重的症状。因此,婴儿的免疫系统抗体中和病毒,我们没有发现任何在母亲的母乳。
罕见但需要监控
刚刚我们的研究发表在英国妇产科杂志》上中,只有少数的科学论文研究了冠状病毒通过胎盘传播。先前的研究已经快速报道胎盘失败和胎儿心脏节律异常,类似于我们发现。但随着全球成千上万的孕妇感染,母亲传给婴儿在子宫里传播似乎怀孕期间COVID的罕见并发症。
科学家认为这是由于胎盘屏障保护大多数感染的婴儿在子宫里。同时,所需的重要受体冠状病毒进入细胞,称为ACE-2受体,只存在于在胎盘低水平。
在极少数情况下,冠状病毒可以破坏placenta-leading缺乏氧气在未出生的孩子,如果母亲在怀孕晚期轻度的COVID。我们的研究表明,或许我们应该重新考虑我们的班长孕妇COVID,他们应该考虑更重要的是风险组比我们今天所做的。
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