2021年3月30日

对疫苗能力的大规模投资可以帮助政府拯救生命和促进经济

无论在哪里，COVID-19疫苗正在挽救生命、降低感染率，并使各经济体开始从大流行的削弱影响中恢复。但在全球层面上，由于供不应求，没有足够的疫苗品种可供使用。

为了解决目前的短缺和未来的公共卫生危机，各国政府应该增加疫苗能力尽快。根据芝加哥大学(University of Chicago)学者共同撰写的一项新研究，这样做也有可能创造重大经济效益。

这组作者写道:“投资于加速疫苗本身，仅通过减少财政成本就可以获得数倍的回报。”

这项研究的作者包括。布斯商学院(Booth School of Business)的埃里克•布迪什(Eric Budish)和坎尼斯•普伦德加斯特(Canice Prendergast)，以及诺贝尔奖得主、哈佛大学经济学教授迈克尔•克雷默(Michael Kremer)、哈佛大学商学院和哈里斯公共政策学院(Harris School of Public Policy)。他们的部分发现发表在科学贝克尔•弗里德曼经济研究所(Becker Friedman Institute for Economics)发布的一份工作论文中也包含了其他一些数据。

这项研究假定世界每年的基线疫苗供应能力约为30亿疗程(一个疗程可以是一剂或两剂，视疫苗而定)。研究人员称，仅这一基线供应就将为全球GDP带来8.7万亿美元的效益，至少还会带来17.4万亿美元的额外效益。他们计算出，初始供应每疗程的效益约为5,800美元。

但是，在目前的基线供应基础上再增加10亿疫苗疗程将产生巨大的影响额外的好处。研究人员计算出每个疗程的收益将近1000美元——仍然远远高于疫苗的价格，后者从6美元到40美元不等。研究人员写道，因为早期疫苗疗程能够减轻更多的经济危害，因此早期能力的回报更大。

然而，“甚至假设几个月的滞后，我们发现额外的投资仍然是非常有价值的，”他们写道。很快就会举行的亿次课程将避免差价差不多为1万亿美元。根据研究的说法，如果他们滞后于几个月的滞后，他们仍然价值57.6亿美元。

速度是大流行的关键，研究人员的模型表明，较高水平的早期能力投资将为所有收入水平的国家带来巨大的净收益。如果他们的建议在2020年8月得到应用，研究人员估计，美国将在2021年3月之前实现广泛的疫苗接种，而不是像预计的今年夏天。如果他们的建议能在全球层面上指导决策，广泛的疫苗接种可能在2021年10月就能实现，而不是在2022年。

但研究人员写道，现在投资提高能力还为时不晚——无论是现在还是未来的流行病。由于疫苗对社会的潜在好处远远超过了疫苗制造商的利润，研究人员就如何扩大和延伸现有的疫苗生产能力提出了建议。

对于初学者来说，他们建议各国支付与增加的能力相关的成本，而不是有前途的疫苗制造商更高的价格。提供与疫苗交付速度相关的奖金或威胁罚款可能涉及制造商的风险过多。此外，有希望的更高价格可能只是使各国倾斜为疫苗的线，而不是刺激更大的生产。

如果政府改为偿还公司的投资工厂和其他提高能力的其他元素，他们将鼓励更大的疫苗生产，这些疫苗生产最终可以使全球有利于全球，同时最大限度地减少制药公司的风险。

在“推动”合同中，政府在疫苗经过全面测试和批准之前偿还公司进行这些投资。在“拉”合同中，他们承诺购买未来的疫苗，如果是批准，留下了厂商的一些风险。

研究人员写道，在大多数情况下，采用推动合同是最好的，但支付的费用要少于所涉及的全部成本，这样公司就能在游戏中保持一定的风险。他们指出，辉瑞在2020年就签了这样的合同，建立产能的风险由自己承担。这种类型的合同也会阻止那些几乎没有机会生产出成功疫苗的公司。

研究人员还对政府提出了其他建议，包括对供应链产能进行投资。在流感大流行期间，用于制造和运送疫苗的材料(如玻璃瓶和生物反应器)的价格可能会飙升——但这只是暂时的。

因此，政府可以囤积这些产品，或通过建立额外的生产能力进行干预。为了确保这些措施得到最有效的实施，各国政府应招标扩大疫苗生产能力，这可能涉及建设新工厂或重新利用现有工厂。研究人员指出，即使出价高于正常情况下的水平，投资也有可能获得回报。

他们写道，也可能有办法扩大现有的疫苗容量。各国可以考虑推迟两剂方案的第二剂，或只给以前感染COVID-19的人注射一剂。

许多国家正在与疫苗生产商直接谈判疫苗合同，有些国家主要投资于国内疫苗生产商，因为担心疫苗民族主义可能妨碍出口。迄今为止，高收入国家签署的这些协议所占比例过高，任何产能的进一步增加最初都会对它们有所帮助。但是，研究人员认为，充分的经济利益需要在一个国家和全球范围内为人口接种疫苗。

对于低收入国家，需要保留实惠水平的疫苗价格至关重要。在集中化全球疫苗采购的同时，可能没有必要保持价格下跌，研究人员认为，一定程度的集中化可以帮助 - 从而节省额外的生命。Pravergast，Buadish和Harvard University的Scott Duke Kominers正在研究疫苗交换，允许各国贸易疫苗并有效地路线。

这组研究人员指出，尽管各国政府在疫苗上的支出将在成本效益上获得数倍的回报，但世界银行向发展中国家提供的用于与大流行相关的卫生支出的120亿美元资金中，大部分仍未得到利用。

“用这些资金来扩张疫苗能力将为发展中国家及其捐助国带来高额的净收益。尽管现在投资提高能力还为时不晚，但“市场不会自己提供这种能力”，无论是现在还是未来的流行病。