黑人患者经常在医院治疗,安全记录较差:报告
(健康日) - 与白人患者的反应,黑人成年人在美国医院安全时期是一个不同的劣势,这是一个新的报告警告。
发现城市研究所分析,黑人患者无法获得“高质量”医院获得“高质量”医院。因此,它们更有可能在相对较差的设施中进行外科手术安全记录。
“我们知道,黑人和白人成年患者在医院病人安全措施几十年来,“研究作者Anuj Gangopadhyaya说。他是该研究所健康政策中心的高级研究助理。
“这项研究的重点是询问这些差异是否部分是由黑人和医院质量的差异驱动的白色患者能够访问,“他说。
答案:是的。
在这项研究中,该研究所的研究人员分析了美国医疗保健研究与质量局从26个州收集的2017年患者数据。该研究所是华盛顿特区的一个智库。这份周一发布的报告研究了11项安全措施。四项涉及一般的医疗安全问题,如压疮率和住院摔倒与髋部骨折。其他7项涉及手术安全,包括出血、术后感染和呼吸衰竭发生率。
Gangopadhyaya说:“在11项患者安全措施中,有9项白人患者明显更有可能被高质量的医院收治。”高质量的医院被定义为那些拥有最好的安全记录的医院。
他指出,一些最高质量的医院基本上向患者提供零安全风险,这表明“有明确地消除了这些患者安全风险的地方,”有可能实际上可能。“
“简单地说,”甘博纳达亚说,“在相对于低质量的医院进入高质量医院的回报非常大。”
该报告显示,从评估手术相关患者安全的所有7项指标来看,黑人患者被评为“低质量”医院收治的可能性比白人患者高近8个百分点。
与之相反,黑人患者获得外科手术安全每项指标评为“高质量”的医疗机构的可能性也要低5个百分点。
报告发现,保险覆盖范围的差异并不能解释种族差异。即使只看白人和黑人病人,他们寻求医疗保险的覆盖类型相同,种族差异的发现仍然成立。在病人的整体安全方面,黑人的情况更糟。
该分析没有探究为什么黑人在安全方面处于如此不利的地位。
但是,达勒姆黑色健康股权执行董事Delmonte Jefferson表示,调查结果反映了长期的种族护理鸿沟。
他说:“所确定的差距的基本原因是遏制系统性种族主义和制度压迫的因素,限制了质量保健的机构,”他说。
杰斐逊说:“自从《自由人局法》——美国第一个联邦医疗保健计划——1865年由国会通过,在陆军部成立以来,我们一直在与这些因素作斗争。该法案为新获得自由的奴隶提供救济、教育活动、食物、衣服和药品。”
他指出:“即便如此,议员们还是从法案中删除了为所有人提供优质医疗服务的措辞。”
那么我们能做些什么呢?
Gangopadhyaya说,目前的措施旨在惩罚低质量的医院和/或削减医疗保险补偿,面对糟糕的安全记录,在纠正种族安全差距方面是“无效的”。
“另一种方法可以是为低质量机构提供资源,使他们能够采用和实施在高质量医院成功的协议,”他说。
但是杰斐逊又回到了他所说的问题的根源。
“如果根源是系统性的种族主义和制度压迫,那么我们必须根除癌变和感染的系统,”他说。“在某些情况下,需要对系统进行全面检查。在其他情况下,执行现有的医疗政策和做法可以缓解这个问题。”
正如杰斐逊所看到的那样,“医院系统不会因提供对所有人的质量护理而受到惩罚。不仅应该制定了实质性后果,他们应该是强迫的。”
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