新的癌症扫描可以指导脑手术
一项新研究表明，一种超声扫描可以比外科医生更敏感地检测出脑瘤后留下的癌组织，并且可以改善手术的结果。
新的超声技术（称为剪切波弹性成像）可以在脑手术期间使用来检测残留的癌性组织，从而使外科医生尽可能地去除。
研究人员认为，与“黄金标准” MRI扫描相比，新型的扫描速度要快得多，而且更负担得起，它有可能通过减少肿瘤后退的机会来降低患者的复发风险。
比较三种不同的方法
伦敦癌症研究所和伦敦的国家神经病学和神经外科医院领导的一支多机构团队比较了三种不同的技术，以检测手术期间的肿瘤组织 - 毛波扫描，标准的2-D超声和A外科医生的意见 - 在26名患者中。
这项研究是与皇家伦敦医院和南安普敦大学医院的临床医生合作进行的。
研究人员在操作过程中进行了剪切波扫描和2-D超声检查，并在清除肿瘤之前和之后。研究人员还要求外科医生在为扫描发现提供扫描发现之前识别潜在的癌组织。然后，小组将所有技术与手术后的金标准MRI扫描进行了比较。
该研究发表在《肿瘤学杂志》杂志上，由乌克里一部分的皇家自由慈善机构以及工程与物理科学研究委员会资助。它发现，剪切波弹性造影在检测残留肿瘤组织方面比单独的超声或外科医生更敏感。
检测残留肿瘤时更敏感
剪切波扫描检测到94％的敏感性检测到肿瘤组织，标准超声检查为73％，外科医生为36％。这意味着，当存在残留肿瘤时，剪切波扫描比外科医生检测到2.5倍。
但是，剪切波扫描仅检测到仅具有77％特异性的肿瘤组织，比标准超声的63％比外科医生的100％差异。
这意味着新技术比外科医生可以产生更多的“假阳性”，因此，研究人员认为它将最好与外科医生的意见结合使用。
剪切波弹性图测量组织的刚度和弹力。当它们通过组织移动时，会产生和检测到振动或“剪切波”，从而更快地通过更硬的组织移动。
创建刚度地图
平均而言，脑肿瘤往往比正常的脑组织更僵硬，并且该技术通过绘制特定刚度的可疑区域而起作用，然后可以在手术过程中检查和去除。
众所周知，当肿瘤尽可能多地去除脑肿瘤手术的患者结局会更好。为了确保没有一个可切除的肿瘤被遗留下来，神经外科医生在手术过程中使用工具来指导它们。
但是，尽管MRI扫描是最准确的，但它们在手术中的使用通常不是一种选择 - 因为它们是昂贵的，通常在经营剧院中不可用，并且会将手术持续时间增加近两个小时。
剪切波扫描被证明与手术后MRI一样好，可以检测到已留下的肿瘤组织，从而使它们更便宜，更快，更可行。这项研究是第一个证明剪切波弹性图作为神经外科手术工具的潜力，以确认在手术期间清除肿瘤的完整性 - 尽管现在需要在较大的研究中确认该技术的好处，然后才能将其作为标准实践。。
“改善运营结果的一种手段”
伦敦癌症研究所的物理学教授杰弗里·班伯（Jeffrey Bamber）教授杰弗里·班贝（Jeffrey Bamber脑部手术。使用这种新型的扫描，外科医生可以极大地提高对手术后不会遗留癌组织的信心。
“剪切波扫描可以迅速且负担得起的手术过程中患者的脑和肿瘤组织的刚度。肿瘤组织往往具有与周围健康脑组织的刚度不同，并且可以被定位和去除。
“我们首次表明，这种新工具比标准的2D超声波或外科医生的判断更好，并且有可能补充外科医生的意见，以此作为改善手术结果的手段。”
实时指导
伦敦癌症研究所放疗和影像学部负责人凯文·哈灵顿教授说：“成像在癌症治疗的许多方面都起着至关重要的作用，在提供有关肿瘤的宝贵信息和确保医生不必必须的重要信息方面起着至关重要的作用。做出盲目的决定。这项新研究首次表明，特定类型的超声扫描可以在操作过程中为脑外科医生提供实时指导，因为他们选择了哪种组织去除。这是一个令人兴奋的研究领域，可以通过确保外科医生摄取整个肿瘤，同时最大程度地减少对健康大脑的损害，从而改善患者的预后。”
国家神经病学和神经外科医院顾问神经外科医生兼联合研究者Neil Dorward先生说：“这项技术提供了一种非常实用的方法，可以检测出可能可移动的肿瘤区域，而外科医生必须使用他的外科医生。或者她决定是否应切除异常领域的经验。这有可能大大改善此类行动的结果。”
“知道你会掌握最安全的手真的很令人鼓舞”
54岁的达格玛·克拉夫特（Dagmar Krafft）未参与该研究，在癫痫发作后于2013年被诊断出患有脑癌。她说：“我被诊断出脑癌症完全摆脱了蓝色。当我癫痫发作并被送往医院时，我当时正在一个管弦乐排练（作为业余小提琴家演奏的地方）。那里的团队非常照顾我，我接受了放射疗法来减少肿瘤大小，这很成功。放射疗法完成后，我被定期监视，但否则生活几乎可以恢复正常。
“但是随后，在2019年的常规扫描中，他们发现癌症已经复发了。这完全是震惊。这是我放射疗法完成的六年，所以我以为我很安全。我已经安全了。手术去年，他们将尽可能多的肿瘤清除，我现在进行了定期扫描以对其进行监测。我认为这些扫描的发现很棒。任何可以帮助外科医生完成工作的新技术只会是一件好事，而且作为患者，知道您将在最安全的手中可能会感到鼓舞。”
