帮助儿童狼疮患者保持成年后的健康

UT Southwestern研究人员已经确定了将童年期末狼疮患者造成较低的结果，例如末期肾病或死亡，因为它们从儿科到成人保健的转变为成人保健。在线发布的调查结果关节炎和风湿病的研讨会，强调这一时期的不稳定性，并闪耀着地区的挑选，以帮助保护这些脆弱的患者。

患者慢性疾病那些曾经在生命早期致命的人现在却能活得很长。然而，该研究的资深作者，医学博士，UTSW的内科教授Bonnie Bermas说，虽然儿科患者通常在儿童时期管理他们的病情时得到了很大的支持，但他们被期望在他们过渡到成人护理时承担更多的保健责任。

研究表明，慢性疾病如艾滋病毒和镰状细胞病的患者在此期间往往具有差的结果。作为一名成年风湿病学，作为儿童发病狼疮性红斑狼疮的年轻成年患者，一种自身免疫性疾病，Bermas表示，她目睹了类似的现象。然而，目前尚不清楚将年轻狼疮患者转移到成人护理以更高的风险。

探索这个问题,妮可Bitencourt-a前UTSW小儿和成人风湿病的人现在教师的加州大学洛杉矶分校的医学中心UTSW Bermas和她的同事们使用医疗记录识别儿童狼疮患者转换到成人护理在2010年和2019年之间。这190名患者在两个不同的风湿病诊所就诊:一个是一家主要治疗有公共保险的患者的安全网医院;另一个是大学医院，主要接待有私人保险的病人。

研究人员跟着患者平均近3.5年，并看了三大成果：患者最终儿科风湿学访问后第一次住院时间;时间到末期肾病，严重肾衰竭需要透析的情况;和死亡。

在190名患者中，11%的患者发展为终末期肾病，5%的患者在随访期间死亡。在114名有住院数据的患者中，53%的住院患者是年轻的成年人。

研究小组发现了与这些不良结果相关的几个因素。末期肾病和死亡与具有公共卫生保险，儿童保护服务的历史有关，以及在儿科护理的最后一年中的未经安排的住院。在成人护理中住院时间较短，与儿科门诊阿片类药物处方和黑人种族或西班牙裔民族相关联。

Bermas,莫里斯在风湿病学络腮胡子特聘教授,博士指出,这些发现可以帮助卫生保健提供者更好目标儿童狼疮患者可能是贫穷的结果在过渡的风险,以确保他们保持健康所需的支持和资源后,他们成为成年人。

“成年期的过渡有其自身的挑战，但除此之外，这些患者还在与一种慢性疾病作斗争。我们要求很多这样的病人通过医疗系统，但往往没有什么支持，”Bermas说。“通过识别那些可能需要更多帮助的患者，我们可以改善结果，甚至可能挽救生命。”2021年3月30日—UT Southwestern researchers have identified factors that put patients with childhood-onset lupus at elevated risk for poor outcomes, such as end-stage renal disease or death, as they transition from pediatric to adult health care. The findings, published online in关节炎和风湿病的研讨会，强调这一时期的不稳定性，并在地区闪耀着Prime进行干预以帮助保护这些脆弱的病人。

患有早年致命的慢性病的病人现在往往活得很长。然而，该研究的资深作者、犹他大学内科教授Bonnie Bermas医学博士说，而儿科患者在处理儿童时期的病情方面往往得到大力支持，人们期望她们在向成人过渡时对自己的保健承担更多的责任。

研究表明，慢性疾病如艾滋病毒和镰状细胞病的患者在此期间往往具有差的结果。作为一名成年风湿病学，作为儿童发病狼疮性红斑狼疮的年轻成年患者，一种自身免疫性疾病，Bermas表示，她目睹了类似的现象。然而，目前尚不清楚将年轻狼疮患者转移到成人护理以更高的风险。

探索这个问题,妮可Bitencourt-a前UTSW小儿和成人风湿病的人现在教师的加州大学洛杉矶分校的医学中心UTSW Bermas和她的同事们使用医疗记录识别儿童狼疮患者转换到成人护理在2010年和2019年之间。这190名患者在两个不同的风湿病诊所就诊:一个是一家主要治疗有公共保险的患者的安全网医院;另一个是大学医院，主要接待有私人保险的病人。

研究人员跟着患者平均近3.5年，并看了三大成果：患者最终儿科风湿学访问后第一次住院时间;时间到末期肾病，严重肾衰竭需要透析的情况;和死亡。

在190名患者中，11%的患者发展为终末期肾病，5%的患者在随访期间死亡。在114名有住院数据的患者中，53%的住院患者是年轻的成年人。

研究小组发现了与这些不良结果相关的几个因素。晚期肾脏疾病和死亡与具有公共卫生保险，儿童保护服务的历史有关，以及在儿科小儿科的最后一年中的未划伤住院。在成人护理中住院时间较短，与儿科门诊阿片类药物处方和黑人种族或西班牙裔民族相关联。

Bermas,莫里斯在风湿病学络腮胡子特聘教授,博士指出,这些发现可以帮助卫生保健提供者更好目标儿童狼疮患者可能是贫穷的结果在过渡的风险,以确保他们保持健康所需的支持和资源后,他们成为成年人。

“向年轻人转移到年轻人有自己的挑战，但这些患者正在努力与慢性搏斗疾病最重要的是。我们要求很多这样的病人通过医疗系统，但往往没有什么支持，”Bermas说。“通过识别这些病人可能需要更多帮助，我们可以改善结果，甚至可能拯救生命。”

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