甲状腺激素联合疗法治疗甲状腺功能减退症以及左旋甲状腺素
甲状腺功能减退是由甲状腺活动不足引起的，治疗应个体化，应考虑一线治疗的替代方案，包括脱水甲状腺提取物和联合治疗，以取代身体的两种主要甲状腺激素，甲状腺素(T4)和三碘甲状腺氨酸(T3)。他们新的随机临床研究结果将在ENDO 2021年内分泌学会年会上发表。
“现在有超过十分之一的人有良好的治疗选择病人患有甲状腺功能减退的人会持续出现疲劳，精神模糊的症状，体重增加该研究的首席研究员、马里兰州贝塞斯达沃尔特里德国家军事医疗中心的内分泌学家、医学博士Thanh D. Hoang说。
对于其中一些患者，黄说，他观察到在他们改用脱水甲状腺提取物(DTE)后，甲状腺症状有了显著改善——“昼夜差异”，DTE是新研究中测试的药物之一。
DTE也被称为甲状腺USP，是近100年前建立的甲状腺功能减退的原始治疗方法。与左甲状腺素只含有一种形式的甲状腺激素(甲状腺素，T4)不同，DTE来自动物甲状腺，含有体内两种主要的甲状腺激素，T4和三碘甲状腺素(T3)，黄说。
黄的研究小组过去的研究发现，与左旋甲状腺素相比，DTE安全地导致适度的体重减轻，并可能改善心理健康。
在他们的新研究中，黄和同事调查了DTE在减轻甲状腺症状方面的有效性，以及另一种联合疗法，左旋甲状腺素加碘甲状腺氨酸，T4和T3的药物级版本。虽然有一些研究表明，在一些患者中，这种联合疗法比左旋甲状腺素单一疗法效果更好，但其他研究未能显示出优越性。因此，当病人对左旋甲状腺素反应不佳时，医生并不总是考虑到这一点，黄说。
研究人员随机分配75名成年甲状腺功能减退患者进行三个月的治疗，使用三种药物中的一种:DTE，左旋甲状腺素-碘甲状腺素联合用药，或单独使用左旋甲状腺素。在三个月结束时，患者随机接受三个月不同的治疗，最后三个月服用第三种药物方案。患者和研究人员都不知道患者服用的是哪种药物。在每个治疗组结束后，患者完成了一份关于他们的甲状腺症状。
研究人员发现，三种治疗方法在缓解症状方面没有显著差异。然而，根据Hoang的说法，大多数患者报告更倾向于联合治疗而不是单独使用左旋甲状腺素。据报道，在研究参与者中，45%的人更喜欢DTE而不是其他两种治疗方法，32%的人更喜欢左旋甲状腺素-碘甲状腺素联合治疗，23%的人更喜欢单独使用左旋甲状腺素。患者更倾向于选择联合治疗如果他们患有桥本氏病，这是一种自身免疫性疾病，是美国甲状腺功能减退最常见的原因
因为Hoang说，这将有助于医生选择哪些患者最初对联合治疗的反应比单独使用左旋甲状腺素更好，研究人员正在进一步研究他们的数据，以寻找治疗反应的潜在预测因素。
进一步探索
