对冠状病毒变异的研究预测，病毒会进化到逃避目前的疫苗

一项针对英国和南非SARS-CoV-2变体的新研究预测，目前的疫苗和某些单克隆抗体在中和这些变体方面可能效果较差，而新的变体引发了再次感染的可能性更大的担忧。

这项研究发表在自然2021年3月8日。这项研究的预印本于2021年1月26日首次发布在BioRxiv上。

这项研究的预测现在正被Novavax的首次报告结果所证实疫苗该公司1月28日报告称，该疫苗在该公司的英国试验中有效近90%，但在南非试验中仅有效49.4%，在南非，大多数COVID-19病例是由B.1.351变体引起的。

“我们的研究和新的临床试验数据表明，病毒正在朝着一个方向发展，导致它逃离了我们目前针对病毒激增的疫苗和治疗方法，”何说，他是亚伦·戴蒙德艾滋病研究中心主任，哥伦比亚大学瓦格洛斯医学院的克莱德56医学教授海伦·吴教授。

他说:“如果病毒继续猖獗传播，积累更多的关键突变，那么我们可能会被迫继续追赶不断进化的SARS-CoV-2，就像我们长期以来对流感病毒所做的那样。”“这些考虑要求我们在可行的情况下，通过加倍采取缓解措施和加快疫苗推广，尽快阻止病毒传播。”

接种疫苗后，免疫系统会做出反应抗体可以中和病毒

Ho和他的团队发现，从接种了Moderna或辉瑞疫苗的人身上提取的血液样本中的抗体，在中和去年9月在英国出现的B.1.1.7和2020年底在南非出现的B.1.351这两种变体时效果较低。与英国变体相比，中和性下降了大约2倍，但与南非变体相比，中和性下降了6.5- 8.5倍。

Ho说:“由于剩余的中和抗体活性有很大的‘缓冲’，对英国变异的中和活性损失了大约2倍，不太可能产生不利影响。我们看到Novavax的结果反映了这一点，该疫苗对英国变异的有效性为85.6%。”

Ho的研究数据显示，南非变异中和活性的损失更令人担忧。

Ho说:“针对南非变种的中和活性下降是明显的，根据Novavax的结果，我们现在看到，这导致了保护效力的降低。”

这项新研究没有检查在巴西发现的最近的变体(B.1.1.28)，但考虑到巴西和南非变体之间类似的峰值突变，Ho说巴西变体应该表现得与南非变体相似。

“我们必须阻止病毒复制，这意味着更快地推出疫苗，并坚持我们的缓解措施，如戴口罩和保持身体距离。阻止病毒的传播将阻止进一步突变的发展，”Ho说。

该研究还发现，目前用于治疗COVID患者的某些单克隆抗体可能对南非变种无效。根据对大流行早期感染的COVID患者血浆的检测结果，来自南非的B.1.351变异有可能导致再感染。

新的研究包含了对变异的全面分析

这项新研究对两种SARS-CoV-2变体的突变进行了广泛分析，与近期其他研究相比，其他研究也报告了类似的结果。

这项新研究检查了这两种变体的刺突蛋白的所有突变。(疫苗和单克隆抗体治疗通过识别SARS-CoV-2刺突蛋白起作用。)

研究人员创造了SARS-CoV-2假病毒(产生病毒的病毒)冠状病毒在英国的变种中发现了8个突变，在南非的变种中发现了9个突变。

然后，他们测量了这些假病毒对为治疗COVID患者而开发的单克隆抗体、大流行早期感染患者的恢复期血清以及接种了Moderna或辉瑞疫苗的患者的血清的敏感性。

单克隆抗体治疗的意义

这项研究测量了18种不同的中和活性单克隆抗体-包括在美国批准使用的两种产品中的抗体。

针对英国变体，大多数抗体仍然有效，尽管两种正在发育的抗体的中和活性略有受损。

然而，对于南非变体，四种抗体的中和活性完全或显著地取消了。这些抗体包括bamlanivimab (LY-CoV555，在美国已获批准使用)，它对南非变种完全无活性;以及casirivimab，它是已获批准的抗体鸡尾酒(REGN-COV)中两种抗体之一，与原始病毒相比，它对南非变种的中和效果低58倍。鸡尾酒中的第二种抗体imdevimab保留了中和能力，就像完整的鸡尾酒一样。

“使用这些治疗方法的决定将在很大程度上取决于南非和巴西变异的当地流行情况，”Ho说，“强调了病毒基因组监测和积极开发下一代抗体治疗方法的重要性。”

再感染的影响

大多数在大流行早期从COVID中恢复的患者的血清对南非变种的中和活性低了11倍，对英国变种的中和活性低了4倍。

“这里的担忧是，如果一个人面临这些变体，特别是南非的变体，再次感染的可能性更大，”Ho说。

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